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高血压是中国人群的第一大死亡原因。我国居民高血压患病率居高不下，与之对应的是，高血压的控制率却不到20%，所以，高血压导致心脑肾并发症逐年增多，控制血压达标是目前高血压治疗面临的主要问题。 沙坦类降压药具有降压、降尿蛋白和肾脏保护作用，无论是高血压患者还是没有高血压但有尿蛋白的患者都需要使用沙坦类降压药，所以沙坦类降压药是肾内科的基础用药。 慢性肾脏病合并高血压有3大特点： 1、患病率更高：1～2期患者大约60%的人合并有高血压，3期以后患病率更高，甚至达到90%。 2、血压难控制：常常需要3种以上的降压药，甚至经常搬出非一线药α受体阻断剂或者螺内酯。 3、达标的标准更严格：2021年发布的KDIGO 慢性肾脏病合并高血压指南推荐，慢性肾病患者收缩压应该控制在120mmHg以下。 患病率高、难控制但要求更严格，这就给降压药提出了更高的要求。患者常常服用一把降压药，血压也未必能控制达标，现有的降压药很难满足这个要求。 新型沙坦类降压药美阿沙坦上市让临床医生眼前一亮，虽然不是新品种，但降压效果非常好，一片80mg的美阿沙坦相当于160～320mg（2-4粒）的缬沙坦，这给患者的血压控制提供了一个更好的选择。患者使用美阿沙坦之后，或者血压达标了，或者用药片数明显减少了，患者的依从性更好。 一般来说，沙坦类降压药的降尿蛋白效果与降压效果相当，美阿沙坦的降尿蛋白效果也非常好，这对延缓肾损害是非常重要的。 一个新药的上市，给患者更多的生存机会。 致敬原研药。   |
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