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血糖波动 一个指标，不看后悔一辈子，但迷信它，一样可能吃大亏!老糖友容易发生的危险血糖波动，血糖数值像会蹦极一样，短时间升高和降低的幅度特别大，容易引起致命的高血糖危症和低血糖，专家带来了巧妙应对这种危险波动的方法。
患有糖尿病近30年的杨先生，血糖时常不稳定，小便会出现泡沫、经常心慌，血糖指数经常在18-19mmol/L,甚至有时会爆表到测不出数值；而心慌的时候血糖会低至3.0-4.5mmol/L,在这样的异常波动下，杨先生也诊断了很多疾病，如下：
根据杨先生的经历，专家带来了一组2018年的数据显示:我国老年人群患有一种及以上慢性病患病率为78%，糖尿病患者同时服用多种药物（≧5种药物）约71.3%。
从数据结果可以了解到老年糖尿病患者的特点：1.多病共存，2.多重用药。
一起跟专家抓住糖尿病的两大“刺头”，对于糖尿病及其并发症的防治会更加有效果~ 血糖波动大 慢性持续性高血糖和波动性血糖异常都是导致糖尿病患者并发症发生的重要原因，所以一旦有血糖波动大，就意味着血糖代谢异常并发症的发生风险急剧增加。 专家提到胰岛β细胞分泌受损以及胰岛素的作用受损都是导致血糖控制不利甚至血糖波动的重要原因。 血糖波动大，也会导致低血糖的情况发生，发现低血糖时，专家建议食用15-20克主食类可缓解该病状。
有的降糖药更容易引起低血糖发作的风险，专家建议可以选择低血糖风险小的药物，抗糖药分为两大类，一类是抗糖尿病药，一类是降糖药，降糖药对正常的血糖依然可以降低，导致低血糖风险更大，抗糖尿病药对正常血糖一般不降低，单独应对低血糖风险相对较小。
如何判断降糖药物导致低血糖风险的高低呢？ 低血糖风险较小药物： 双胍类——例如二甲双胍，单独应用不会出现低血糖； 列净类——例如达格列净、恩格列净、卡格列净，既可以明显降低血糖，又具有器官保护作用； GLP-1受体激动剂——既可以降糖还可以抑制食欲，达到减重的效果，对血压血脂也有良好的作用； 阿卡波糖——明显降低餐后血糖，进而改善血糖波动。
低血糖风险较大药物： 格列奈类——刺激胰岛素分泌； 胰岛素——作用最强但导致低血糖风险也最大； 磺脲类——口服类效果最好，但是低血糖风险很大。
专家提示：1型糖尿病必须得用胰岛素治疗。 肌少症 蛋白质是构成我们肌肉的最重要原料之一，高血糖导致蛋白质功能明显下降，肌肉功能也会明显下降，糖尿病还容易出现脂质代谢异常，肌肉里会出现更多脂肪，影响肌肉功能，肌少症的表现:肌肉量的减少和脂肪浸润。
糖尿病这些表现和肌少症有关： 1.体力下降 2.体重明显下降
也可通过该专业问卷，初步判断是否患有肌少症。 测试方法：以下五项总分相加，如SARC-F≧4分，提示存在肌少症风险，需要进一步检查治疗，如总分<4分提示无肌少症风险，可过段时间再次筛查。
专家也针对肌肉流失，给出饮食和运动方面的建议： 1.可以多吃优质蛋白和富含亮氨酸的食物，例如坚果、瘦肉类、奶类、维生素D。
2.有氧运动的同时进行适量力量训练，例如拿着矿泉水或者哑铃练习下蹲，提高上、下肢力量。
动态血糖仪一夜爆红的三个原因：有合作精神：弥补老成员血糖监测死角；会帮助医生：指导医生精细化治疗；会照顾患者：监测过程全自动，不用患者天天记录。
有合作精神：弥补老成员血糖监测死角 很多糖尿病患者只关注糖化血红蛋白数值，它是从抽血开始往前推90~120天的平均血糖水平，平均值有可能不高甚至看着很好，但是它里面包含过高和过低的值，仅仅看这个平均值是会忽视危险值。用点血糖的方式无法完整性地观察24小时的血糖水平，但是动态血糖仪却可以做到。
会帮助医生：指导医生精细化治疗 血糖在目标范围内时间（简称TIR）是一个很重要的血糖控制判定指标。
血糖控制的目标范围为3.9-10mmol/L，低于3.9或者高于10，都是不达标，动态血糖仪可以实时监测提供最新数据，及时又准确。
专家提示：成人糖尿病的TIR应该控制在70%以上，相当于24小时内，70%的时间是要在范围内，16.8小时要在正常范围，对于老糖友可以适当放开，但也要控制到50%以上，也就是12小时。 会照顾患者：监测过程全自动 动态血糖仪分为两部分，一部分是接收器、一部分是扫描仪，可以连续监测14天的血糖水平，非常的方便实用。 关注血糖变化要点线面（点——指血糖、面——糖化血红蛋白、线——持续的葡萄糖监测）全方位去看，才能够真正让血糖管控更加达标~不能单一的关注一个数值，就掉以轻心哦！ |
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