慢性前列腺炎患者见于先天不足,多数病人存在脾虚湿盛、命火不足的问题,脾肾亏损,不能固摄,致离位之精变成白浊;寒凉、劳累、饮酒常为本病证的诱发或加重。
中医认为,任何疾病都存在着“阴阳表里、寒热虚实”,此病以本虚为主,责之脾肾,标实以寒湿、湿热、气滞、血瘀常见。
临床将前列腺炎分为四种证型,包括湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚和脾肾阳虚,其中以脾肾阳虚多见,常行温补脾肾之法,疗效确切。
方用:巴戟天、菟丝子、淫羊藿、薏苡仁、黄芪、延胡索、白芍、甘草、赤芍、杜仲、牛膝、茯苓、当归
方以黄芪、薏苡仁、茯苓、甘草益气健脾,巴戟天、菟丝子、淫羊藿、杜仲、牛膝补肾助阳,延胡索、白芍、赤芍、当归活血止痛。
全方能起到温补脾肾、活血通络的功效。对治疗本病起到较好的疗效。临证用此方治疗106例患者中,痊愈32例,显效43例,有效17例,总有效率达86.8%。
医案回顾,胡某男,33岁,主诉前列腺炎2年。
刻症见:1、小腹痛,排空和憋尿时加剧;
2、阴囊潮湿,排尿分叉,睾丸刺痛、凉;
3、疲乏无力,身体沉重,劳则加剧,睡眠不佳,多梦。
4、舌淡胖,苔薄黄,脉沉细。
证属脾肾阳虚,治宜滋补脾肾。
予方:巴戟天、淫羊藿、薏苡仁、黄芪、白芍、甘草、黄连、橘核、赤芍、川楝子、苍术、杜仲、牛膝
十剂后复诊,小腹痛、阴囊潮湿明显减轻,睾丸刺痛基本消失,疲软改善,余症均有缓解,舌淡胖,苔薄黄,脉沉细。
调方去黄连,加竹叶,蒲公英。续服十剂。自觉状态良好,无明显不适。金匮肾气丸善后。