肠胃型荨麻疹，温中疏气，调理中焦，瘾疹自退。

汪某某，男，43岁，2022年2月16日初诊。患者近3年来四肢、躯干、面部间断出现大片风团样皮疹，疹色淡红瘙痒，时隐时现，遇风遇冷时加重，冬重夏轻，瘙痒剧烈，颇为痛苦，平素脾胃不好，纳呆，眠差，舌质淡红、苔薄白，脉细数。诊断慢性荨麻疹，治以益气固表，健脾祛风，方选黄芪桂枝五物汤加味。 处方：炙黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，茯苓20g，山药10g，炒白术20g，龙骨15g，先煎十分钟，牡蛎20g，先煎十分钟，防风10g，蝉蜕6g，去头足，白鲜皮30g，焦三仙10g，7剂，水煎服。 一周后复诊：风团偶发，数量减少，色淡红，仍瘙痒，纳口，眠改善，舌淡红、苔薄白，脉细数，继服7剂。药后患者微信反馈：风团未再发，瘙痒消失。 体会：《素问·四时刺逆从论》说：“少阴有余，病皮痹隐轸”，故有的中医据此称此病为“瘾疹”，《内经》：“上病下取,下病上取，表病从中，从旁取之”。夏少农老海派中医治疗慢性荨麻疹以中焦论治，对皮疹外有脘腹胀痛者，归为肠胃型荨麻疹，细加辨证，认为其寒湿气滞互阻中州，乃其病之本，遇风引发逆于肌表乃病之标，故用温中疏气，调理中焦之法给予治疗，对久治不愈者也辄能奏效。《金匮要略》“荣缓则为亡血，卫缓则为中风”的理论，黄芪桂枝五物汤，加潜镇的龙骨和牡蛎，又加了健脾的茯苓和炒白术，再加祛风止痒蝉蜕、白鲜皮、防风，方证对应，故获良效。 中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣，欢迎评论留言、点赞、转发、收藏！您的支持与关注是我更新的最大动力。