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69岁马拉松选手猝死，一张图测出运动猝死风险！

 茂林之家 2023-03-29 发表于湖南
3月26日，在广西桂林举行的马拉松赛事中，一名参赛选手突然倒地，尽管工作人员第一时间进行抢救，但仍不幸离世。3月28日据极目新闻报道，这名选手今年69岁，系心脏骤停。

视频截图
现场视频显示，一名男子选手躺在地上，有工作人员正在为其做心肺复苏，随后有蓝天救援队队员携带AED赶到现场，对男子做进一步救治。最后，众人将男子抬上了救护车。
3月28日极目新闻报道，桂林市体育局工作人员表示，这名参赛选手跑出去1公里多就倒了，附近的救护车马上赶了过去。这名参赛选手69岁，超过65岁的选手参赛需要直系亲属签署协议，这些程序已经履行，是一个意外。①
这个年龄段的人最容易发生运动猝死
2022年，《法医学杂志》上刊发了一项研究，研究人员分析了广东地区2007～2021年与运动相关的374例猝死事件发现，77%的人在死亡前几乎没有先兆症状。其余案例记录的先兆症状包括四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。②
1. 最容易发生运动猝死的项目——篮球、跑步、羽毛球
运动猝死发生最集中的前三位运动项目为篮球（34.5%）、跑步（19.5%）和羽毛球（12.0%）。
2. 最容易发生运动猝死的年龄段——39~59岁
39~59岁年龄段人数占40%。作者认为，该年龄段人群身体功能逐步下降，潜在疾病的风险增加，易出现以冠心病为首等原因导致的猝死，同时受限于工作和生活压力，运动时间主要集中在下班后，身体已处于疲惫状态，且运动缺乏规律性，易增加猝死风险。
3. 年轻人出现运动猝死的原因——不恰当的运动强度
其次为19~39岁年龄段（30%），认为该年龄段人群有更多可以用于自由支配的运动时间，好胜心强，运动激烈，对抗性强，但由于缺乏必要的保护措施和不恰当的运动强度，增加了猝死的风险。
目前认为，运动本身并不是引起死亡的原因，只是不合理的运动环境容易诱发一些导致猝死的心肌病等的发病。比如存在潜在的心脏疾病，在经历高强度的活动时，就可能会增加运动性猝死事件发生的风险。
4. 35岁以上发生运动猝死原因——以冠心病为主
一般认为，年龄超过35岁的人，80%的运动性猝死事件是由动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的；而在年轻人中，遗传性和其他获得性心血管异常通常是主要病因。
四类人建议筛查：高龄、有心血管病、有糖尿病或肾脏疾病等多种危险因素，或参与极具风险挑战的运动者。
一张图测出运动猝死风险！
2022年，北心内科主任汪芳教授牵头发布了《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》，从专业角度提出防控运动相关心血管意外的建议。共识对于初始运动、新发症状、拟提升运动强度的人，推荐进行心血管危险分层及进入相应的评估流程。③
如果你有下面图表中至少1项“核心变量”，或2项以上“非核心变量”，即为高风险状态。

《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》，健康时报制图
对于“高风险人群”，还是建议到康复医疗机构先进行运动训练，直到风险降低。同时也建议高风险人群不要激烈和过度运动，以免发生意外。
对于“低风险人群”，可以考虑居家训练。同时也建议不要一开始就激烈和过度运动，循序渐进运动，运动前做好热身和准备活动。

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    来自： 茂林之家 > 《基层医疗/慢病管理》

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