【原】学精学透二陈汤，在治疗痰湿问题上，足以吊打80%的老中医水平

任何方都有其适应范围，但是学会变方，就能无往而不利，把一切疾病尽收囊中，可以不费吹灰之力的解决诸多病症。咱们今天讲的是二陈汤，治疗痰湿的常用方，毫不夸张的说，学精学透二陈汤，在治疗痰湿问题上，足以吊打80%的老中医水平。

什么叫学精学透，就是你在完全了解二陈汤的用量主治等方面之后，还知道所有的在此基础上的变方，这样有关痰湿的疾病你就都会治了，心里也就有数了，好了，闲言碎语不要讲，正式开始。

二陈汤是《和剂局方》的方子，组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草，虽然原书当中还记载有乌梅、生姜，但是现在已不多用。

方解：半夏可降气化痰，和胃降逆止呕，故为君药；陈皮主理气化痰，为臣药；茯苓健脾渗湿化痰；甘草可调和诸药药性，同时清肺化痰。诸药共用，以理气化痰，止咳平喘，降逆止呕为主要作用。

那么，变方是咱们今天的重点内容：

一、肺---清肺化痰

       这里呢简单说一下，肺是储痰之器皿，也就是说，体内生成的痰都在这个里面窝着，那么时间久了，就会导致肺的输布和宣散肃降之力的降低，所以说肺里之痰要第一时间清理掉。咱们顺便说下半夏这味药：半夏化痰力佳，为治各种痰证要药，其性温而燥，尤为属寒有湿者所必用；若为热痰，当与清热化痰之品配伍始妥。所主消痞，实亦化痰除湿之功；至于散结无非辛散温通之故。和中而能降逆，为止呕之良药，无论胃寒、胃热、胃虚均可应用，配伍适当，每有卓效。

二陈汤+↓下药↓	变方名称	作用	症状
紫苏、前胡、杏仁、桔梗、生姜、大枣、枳实	杏仁散	化痰+降气理气+去散风邪	外感风寒证+痰
杏仁、白芥子	六安汤	化痰+温肺理气	咳嗽+寒痰多
杏仁、南星、枳壳、瓜蒌、黄芩	清气化痰丸	化痰+清热+降气宣肺	咳嗽+热痰多
当归、熟地	金水六君煎	化痰+补养肝肾	久咳+无力咯痰

       总结下，二陈汤是单独清痰的一个小方子，但是肺也有其他的间杂症状，比如容易外感（用杏仁散），也容易燥邪伤肺，导致肺阴亏虚（用金水六君煎），当然寒痰用温肺化痰的六安汤，热痰用清热化痰的清气化痰丸。

二、脾胃---调脾和胃

     大家知道脾胃乃生痰之源头，所以边清理边生成，那么下面列举的方子，主要是要在祛痰化痰的同时，解决掉造成产痰的原因。对了，说下陈皮：陈皮味辛苦而性温，气芳香而入脾肺，辛散行气滞，为脾胃气滞、肺气壅滞之要药；苦温而燥湿，用治湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾。《本草纲目》称本品“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”，然而其所治病证无非脾、肺两经。

二陈汤+↓下药↓	变方名称	作用	症状
木香、砂仁	香砂二陈汤	和胃+祛痰+理气	胃脘痞闷不适+贪多呕吐
苍术、厚朴	平胃二陈汤	和胃+化痰+燥湿	脘腹胀满不适+舌苔黏腻
白术、人参、干姜	理中化痰丸	和胃+化痰+补虚温中+渗湿	脾胃虚弱+痰湿重+虚寒
神曲、山楂、莱菔子、连翘	保和丸	和胃+消痰+消食	脘腹胀满+痰湿+食积

     上面的作用一栏，明确的把每个方子的不同点给区分开了，有喜爱中医的人或者中医大夫，都可以把图表拿去使用。

三、心胆---镇静安神

    痰一多，就容易出现上泛的情况，直接到脑袋那，造成严重的中风或者痰厥证，那么在二陈汤的基础上，加一些利湿、清热、开窍的药就能起到事半功倍的效果。这里说下枳实这味药，枳实辛能行气，苦能下降，且气锐力猛，长于破气降胀，消积导滞，行痰湿，通痞塞，为脾胃气分之要药。

二陈汤+↓下药↓	变方名称	作用	症状
枳实、竹茹、大枣	温胆汤	化痰+壮胆	痰多+胆小+心悸失眠+惊恐
枳实、竹茹、大枣、黄连	黄连温胆汤	化痰+壮胆+清热	热痰多+胆小+心悸失眠+惊恐
胆南星、枳实	导痰汤	豁痰+开窍	痰厥证+头昏晕倒
胆南星、枳实、人参、石菖蒲、竹茹、大枣	涤痰汤	豁痰+开窍+排浊+化湿	重证痰厥+重证神识不清
白术、天麻	半夏白术天麻汤	豁痰+息风	痰多+风动

     提一点，就是胸痹胸闷的时候，可以用枳实，这个效果非常好，可以把气送下去的同时，打开心里的结。

特别提醒：身体是自己的，用心生活，王医生陪伴你每一天，希望王医生的文章可以给你一些美好的感觉和快乐体验。