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作者：中国人民解放军中部战区总医院 喻晶 ——好久不见了，长胖了？！ ——哎，水肿的，血压高了，天天吃药。你还是老样子！ ——哪里呦，头发都快掉完了，体力也不行了，前段时间血钾高，还住院了。 ——怎么突然血钾高了？ ——头发掉得厉害，吃了一段时间的螺内酯引起的副作用。 ——螺内酯？我也在吃呀，上次复查医生说我心率有点慢，要我多注意！ ——两位阿姨病情不同，但都有服用螺内酯这种药物，出现的不良反应也不一样。 ——同样的药物——螺内酯，既能降血压还能防脱发？既能引起血钾升高还能引起心率失常？  我们来看看螺内酯的药理作用！降压原理：螺内酯是一种保钾利尿剂，不仅可以利尿，还可以减少体内钾离子的流失。临床上把它作为高血压的辅助用药，一般与噻嗪类利尿药合用，用于低钾血症的预防，增强利尿效应，用来治疗各种水肿。 防脱原理：螺内酯属于醛固酮的竞争性抑制剂，可抑制5-a还原酶，具有阻断雄激素受体，抑制雄激素的产生，减少肾上腺产生睾酮，减少皮脂的分泌，主要用于雄激素引起的女性脱发。而且螺内酯本身的副作用也会导致女性出现毛发增多，所以螺内酯治疗女性脱发具有一定的疗效。 螺内酯，作为一种辅助用药，不良反应不可小视！1、高钾血症，最常见，表现像嗜睡、极度疲乏、心律失常，且以心律失常为首发表现。 2、胃肠道反应，比如恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻。 3、排尿增多。 4、长期服用可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降；男性乳房发育、阳萎、性功能低下。 5、头晕、嗜睡。 用药须知1、用药期间必须密切检测血钾和心电图。 2、食物可以增加螺内酯的疗效，减少对胃肠道的刺激，故一般在吃饭时或饭后三十分钟服用。 3、老年人更容易发生利尿过度，为了避免用药后排尿增多影响睡眠，如果一天只是一次服药建议早上服用。 4、刚开始服用时应避免开车或操作机械等需要专注力的活动。 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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