对付心阳不振的胸痹，名家思路

相信也有不少人经历过长时间劳累之后，突然感觉心脏不舒服的时候，可能还伴有胸部闷痛、或胸闷，呼吸不畅，严重的人甚至有心痛彻背，背痛彻心的感觉。有的人说这可能是心肌缺血或者是心绞痛发作了，但我更喜欢总结为胸痹。
 
胸痹的证型有心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等等。无论哪个证型也都离不开气、血、脉、肾。综上所述，用宗气完全可以概括胸痹这个疾病。
 
宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。
 
宗气瘀滞形成胸痹的机制大概有这几点：患者或素体阳虚，外感寒邪或寒从中生，寒邪痹阻心脉；或过食肥甘厚味，湿热蕴积，郁结中焦，脾不运化，痰浊内生，蓄积于脉道，痹阻心脉；或情志内伤，如平日恼怒过多，肝失疏泄则气滞，气滞日久则血瘀，瘀血痹阻心脉。因此，寒邪、痰饮、瘀血是导致宗气瘀滞形成胸痹的重要因素。
 
阳不能胜阴，会使心络痹阻，血脉梗塞。所以对付心阳不振的胸痹，应用通阳散结、行气祛痰的治法。今天就给大家介绍一个汤剂，主治胸痹。
 
这方子就瓜蒌、薤白、白酒三种药，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
 
瓜蒌分为全瓜蒌和去仁瓜蒌两种，那什么时候用全瓜蒌，什么时候用去仁的瓜蒌呢？可以通过大便来判断，便稀不成形的就用去仁的瓜蒌，而粘腻、干结的都用全瓜蒌。因为胸痹多是因寒凝心脉痹阻导致，所以这里用去仁瓜蒌，药量至少要用到30g。
 
薤白可以通阳散结、行气导滞，但用药剂量也要根据情况来调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
 
白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用黄酒，煎煮的时候酒水各半。
#心脑血管# #中医##心血管疾病##好医生为健康护航#