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前几天一个网友找我咨询咳嗽，说了一件事，就是看我发布的文章，里边摘抄了赵老医案处方治愈了自己咳嗽，我给摘抄一下： 王某，男，33岁，1980年10月29日诊。感冒后咳嗽两个月不愈，服西药抗菌消炎，中药宣肺祛痰止咳，均效果不佳，咳痰白黏难出，咳甚则痰带血丝，小溲色黄，心烦急躁，面目红赤，两脉弦滑数而有力，舌红苔白。 治法：木火刑金，治拟泄肝火，化痰热，宣肺止咳。 处方：前胡6克，紫苏子10克，杏仁10克，黄芩10克，莱菔子10克，冬瓜子30克，白茅根20克，芦根20克，连翘10克，大青叶20克，生石膏（先煎）10克，紫苏叶6克。3剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，空腹服用。《赵绍琴医案实录》 微信截图
赵老这个处方治疗肝火犯肺，而网友自己加了柴胡，加强了疏肝理气，因此肋痛好转。这就属于高级辨证，药差一味则效果就出来了。 这次网友找我不是单纯给我看他的经验，是因为虽然咳嗽大好，但是仍然留有尾巴稍微咳嗽有痰，还得让我兼顾给他治疗胆囊息肉等。我看起舌红太偏少，考虑有伤阴迹象，再从肝火犯肺咳嗽入手，桑菊饮和化肝煎加减： 桑叶10克，杏仁10克，桔梗10克，丹皮栀子各10克，白芍15克，浙贝母10克，沙参15克，麦冬10克，生地15克，青陈皮各6克，甘草3克，五剂日一剂， 方子当中加了沙参麦冬，加强养阴。因为赵老处方虽然泻火治咳嗽，但是热退后养阴不足。 昨天网友反馈给我说有效： 今天刚才刚喝完5剂药茶（由于白天上班不能煲药茶，只能晚上煲），有效果，早上起床没咳嗽，痰少了，晨起口苦，大便屎头不硬正常了；早上小便还黄；现在找您续继开药调理
改方小柴胡桑菊饮加减： 柴胡10克，黄芩10克，太子参15克，麦冬10克，桑叶菊花各10克，杏仁10克，桔梗10克，郁金10克，浙贝母10克，芦根20克，甘草3克，五剂日一剂， 按：二诊出现口苦，因此根据但见一证不必息所以选用小柴胡，不用半夏，用太子参，麦冬等还是加强养阴，再以桑菊治咳嗽善后。加郁金浙贝母等疏肝化痰散结，兼顾胆囊息肉！ 这里给大家说一下，网友有自己治愈一些小毛病医案，可以发给我，我给大家发表公众号里，共同发展中医出一份力！ |
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