虽然,中医中并没有“冠心病、心绞痛”这一病名,但是都归属于中医的“胸痹”“真心痛”等病症范畴,并且,对于这一疾病并不是束手无策的。 医圣张仲景有一个神奇的方子,能够治疗冠心病心绞痛,便是在《金匮要略》中记载的——枳实薤白桂枝汤。 在冠心病、心绞痛的治疗上,中医有很多好方子,例如“血府逐瘀汤”、“丹参滴丸”等等,也都是知名度很高的。 但是张仲景的观点却与这些方子相反。 “血府逐瘀汤”、“丹参滴丸”等药方,都是中医治疗冠心病中的活血化瘀派。 而张仲景则是“通阳”派的代表。 张仲景的观点是:阳虚而阴盛,则胸痹而痛。 而这个“阳虚”,跟我们普通认识上的全身性阳虚不同,这里特指胸部阳气不足。 我们身体里有一块膈肌,这个膈肌是一块肌肉组织,把身体分成上下两部分。 心肺位于膈上,属于阳位;而脾胃、大小肠、子宫膀胱位于膈下,属于阴位。 阳位以清虚的阳气为主,保持气机的通畅,我们的呼吸也就更畅快。 而人一旦上了年纪,胸部的清阳之气就会不断衰减,这就是仲景先师所说的阳虚的含义。 阳虚则下部的阴邪就会趁机上犯,充塞胸部阳位,影响胸部气的流通。 一开始只是短气,慢慢往后发展,就变成了“胸背痛、短气”,当出现频繁胸痛、背痛的时候,这就是冠心病了。 对此,张仲景便研制出了【枳实薤白桂枝汤】 这一名方。 组方为:枳实12克、厚朴12克、薤白12克、桂枝9克、半夏9克、全瓜蒌30克。水煎服,可以放一小杯黄酒共同煎煮。 这个方子,组方非常明确,那就是通阳、化浊、降逆。 桂枝和薤白是温通上部阳气的药物。 桂枝,是直接补充胸部阳气的一味药,它是温热的,可以扶助阳气,助阳化气,把上部阳气补得足足的,下面的阴浊就不敢冒犯了。 薤白,它有一股非常浓烈的蒜味,气息非常冲鼻子,能宣通上部气机,促进上部气的流动,胸部气一通,人们就不再短气了。 瓜蒌和半夏是化痰的主力军。 全瓜蒌可以化痰,中医称作涤痰,就是把黏痰给冲洗掉。瓜蒌吃了后,会有短期的泻肚子的现象,这是把痰浊给祛除掉的表现。 半夏,也是燥湿化痰的专药,它质地干燥,把痰浊给中和掉。 枳壳和厚朴,这两味药起降逆的作用,也就是压制下部的阴邪。 它们都有降气的作用,可以作用于大肠,帮助肠气下行,气下行了,就可以防止上冲。 最后加了酒,它能帮助药力在身体内运行,快速起效。但现今的高度白酒容易使人越喝越疼,反而伤心,所以一小杯黄酒便可。 总的来说,温补胸阳是治本,消除痰浊是治标,降逆气是消除上犯之机。 六药合用,能修补阳虚阴盛的问题,便能达到治疗因此而生的冠心病、心绞痛。 当然也会有朋友疑惑:这方子真的有用吗? 下面,就跟大家分享一个经方大师胡希恕老先生的医案,便是用到了这个方子。 【医案】 患者安女士,时年74岁,患有心绞痛1年有余,时常出现胸前区剧痛。每次发作都不能平卧,并且呼吸十分困难,大汗淋漓。 在日常生活中,患者经常口干、大便干燥。 【舌脉象】:苔白厚,脉弦细。 【证型】:痰阻胸阳,瘀血阻络 【治法】:化痰通阳,祛瘀通脉,选用【枳实薤白桂枝汤】加味。 【组方】:瓜蒌45克、薤白27克、半夏70克、桂枝10克、枳实10克、桃仁10克、陈皮30克、白芍12克。 在随后的访诊中,患者自述在服用3剂之后,胸痛便已减轻。 继续服药1个月后,患者胸痛不再发作,在之后的调理中,身体状态也越来越好。 总的来说,这个方子在治疗冠心病方面还是很有效的,许多国医大师也都喜欢用此方来治疗冠心病。 基本吃个十几付药,说去根有点夸张,但是止痛还是很有效果的,后续再加以调理,便能达到更好的治疗效果。 不过,由于病症证型复杂,还是需要遵从专业医师的指导,进行辨证用药,避免耽误病情。 |
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