前列腺增生症，临床上表现为尿频、尿急和进行性排尿困难等症状，严重者可发生尿失禁或尿潴留，甚至引起肾功能损害。
病机以肾虚、血瘀为主，多夹兼证，病机特点为虚实错杂，临床上善于运用“补肾益气、活血消癥”的基本思路治疗本病，常获良效。
治疗前列增生，柴胡常常活用药对，对症用之，二药可敌千军万马。 一、活血消癥——丹参，水蛭，王不留行。
丹参，能通行血脉，用治多种血瘀病证，可久服而利人血脉；
水蛭，咸入血分，专属肝经，善破血逐瘀，以疗癥瘕积聚之重证；
王不留行，善通利血脉，性走而不守，又有利尿通淋之功，入下焦血分、水分，对治疗前列增生瘀阻水道之证尤宜。
三药合用，借水蛭善行通络，丹参善化瘀滞，引诸药深入，以消癥块，其效明显；又以王不留行长于除水道瘀阻，通利小便，其效更著。 二、补肾益气——山茱萸，熟地黄，菟丝子。
“年四十而阴气自半也”，男子在五八之后，脏腑功能由盛转衰，首当其冲者为肾。
故“补肾益气”是基本法则，但需从阴中求阳，在补肾益精中，佐以温阳化气之品，以达少火生气之目的。 山茱萸，善滋肝肾之阴，涩精缩尿，其性温而不燥，补而不腻，既能补肾益精，又能温肾助阳； 熟地黄，善益精填髓、补血滋阴，其补阴平和而不伤阳； 菟丝子，不燥不腻，善能补益肾阴、肾阳，为平补阴阳之品。 三药合用，即是借用右归丸之思路，以熟地黄、山茱萸为核心配菟丝子调补肾气，阴阳并补，从阴中求阳。 三、宣肺润肠——桔梗，紫菀。 桔梗，专入肺经，为引经之良品。辛能开宣肺气，可用于肺气郁闭、肺失宣降所致小便不利； 紫菀，亦入肺经，能润肺下气，通利小肠，而专治小便不利。 二药合用，增强宣肺之力，使肺气欲降先升，宣上窍而利下窍，水道得以通调，达到“提壶揭盖”的目的。
回顾一则医案，患者贾先生，57岁，主诉前列增生6年有余。
患者5年前患上前列增生，起初排尿无力，小便分叉，夜尿多，每夜3~4次，患者未曾重视。
就诊前几天，患者曾登山野营，夜间受凉，排尿不畅等症状加重，面诊当天已5个小时未曾排尿，憋闷异常。
伴有腰膝酸软，耳鸣，寐差。舌诊，观其舌黯淡，有瘀斑，且其脉沉细。
辩证：肾虚夹瘀；
治法：补肾活血。
组方：
熟地黄，菟丝子，山茱萸，王不留行，丹参，水蛭，紫菀，桔梗，乌药，桂枝。 初诊予14剂，患者当日服了1剂药后，感觉腹部热乎乎很舒服，随即便排出了小便，随即腹部的憋闷感消失。
患者服完14剂药后，排尿症状减轻，夜尿大大减少，腰痛减轻。观其舌淡红，有瘀斑，苔薄白，切其脉细，可见邪去大半。
为防止通利之品伤阳，原方调整剂量，续服14剂，诸症消失，随访2年，至今未见复发，患者反馈身体舒泰无碍。
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