老年人的病，及时治疗，疗效也好
王彦权
2021.12.9
周某，女，87岁，寇店水泉人，两腿怕冷且困，左腿疼，因自己不想麻烦孩子们，故耽误了十余天，因疼的实在受不了，才让孩子陪同来诊，伴见晚上口干，大便不利，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。
辨证思路：年老体衰，腿困怕冷，肾阳不足，兼有外寒，扶肾阳，首选附子，驱寒止疼，选麻黄桂枝；晚上口干，大便不利，阴虚失濡，结合腿疼，方选芍药甘草汤加当归，养阴血，濡润经筋止疼，兼疗口干、大便不利；不通则疼，用丹参鸡血藤牛膝，活血通痹止疼。
处方：麻黄 6g，桂枝 10g，附子8 g（久煎），白芍 20g，甘草 10g，当归10g，丹参 10g，鸡血藤 15g，牛膝 10g，大枣6枚。五剂。
药服完，病人于2021年12月9日复诊，言，服上方一剂，腿庝就好了一半，药服完，诸证已基本消失。
按语：此病人，服药能获如此疗效，关键点在于麻黄桂枝附子的应用，三药温经散寒止疼，疗效显著，但此三味，均为药中猛将，遇到老年人大多不敢用，可此病人年龄虽大，但整体体质较好，最重要的是，有脉沉、怕冷、疼痛的适用证，另外，芍药甘草汤加当归丹参，不仅有养阴血作用，对应口干、大便不利之证，还能很好的制约麻黄桂枝附子的辛燥之弊，中医讲，有是证，用是方，故大胆用之。实践证明，老年人的病，只要及时就诊，当医生的，细心诊断，胆大用药，往往疗效也是很好的。
