太阳病截断法

太阳病的特点

    太阳病的特点是恶寒发热，就是发热的时候，病人怕冷盖着被条、还直哆嗦，一查体温高，那叫恶寒发热。区别少阳和阳明的发热，少阳病寒热往来，就是他一开始怕冷直哆嗦、盖着被子，但是当体温上来了就把被子掀了，这叫寒热往来；阳明病但热不寒，就是发烧但不怕冷。一定要先把三阳的发热区分清楚。

    有一分恶寒，只要他盖着被条在那哆嗦，他说我冷，就是太阳病没解。只要他还觉得要加衣服，太阳病就没解。有一分恶寒，就有一分表证，有一分脉浮，就有一分表证，汗出不彻因转阳明。

太阳病截断传阳明

    真正的太阳病，传变的原因是因为汗出不彻，汗出不彻因转阳明。

    “太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。”，有一分恶寒就有一分表证，有一分脉浮就有一分表证。如果发完汗还脉浮，或者病人还怕冷，这叫汗出不彻，汗出不彻因转阳明。

    汗出后脉静、身凉，这是太阳病，“脉若静，为不传也”，是指发完表、热退了以后应该脉静的。如果发完表以后，热退了，脉还不静，要么传阳明，要么本来就是温病。

    太阳病截断传阳明，关键在于汗出彻底，如果“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，就是本来感冒发完表之后，已经完全好了，然后又开始出现恶寒、鼻塞、头痛、流清鼻涕这些表寒症状，可以针足阳明，使经不传则愈。足三里有补气的作用，能够提高免疫力，再出汗之后就会好，这就是截断法。如果不用针刺的方法，可以在处方中加人参3g或者太子参30-50g，作用等同于针刺足阳明。

    有伏邪的太阳病，如何截断传阳明呢？

    慢性支气管炎患者感冒后应该开什么处方呢？麻黄汤？桂枝汤？桑菊饮还是小青龙汤？慢性支气管炎患者为什么在感冒症状好了之后，又开始咳嗽、咯痰甚至发热，支气管炎又发作了，这是为什么呢？

    就是因为我们在太阳病的阶段没有及时截断导致的，太阳病截断不截断，就会传少阳、阳明，慢支炎患者有伏邪痼疾，可以因为外感导致伏邪外发。

• 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

    厚朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两） 细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）

    厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎外感后，里面的石膏可以截断传阳明。

太阳病截断太阳温病

    温病是汗出后热不退、脉不静、身不凉。

    太阳病的特点是汗出、热退、脉静、身凉。身凉就是体温到37℃以下。温病的特点是出完汗退完烧，体温还在37℃以上，它可能37℃、37.2℃、37.3℃、37.5℃。而太阳病是汗出、热退、脉静、身凉，体温会退到37℃以下，正常人体温就是36.5℃。而温病，尤其湿热温病，常常热退不净，或者热退净了一会儿又发烧，这是温病的特点。或者热退了之后，脉搏还跳的快，这要么是太阳传经，要么一开始就是个温病、是个太阳类证。如麻黄杏仁薏仁甘草汤：

• 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏仁甘草汤。

    麻杏薏甘汤证多对应EB病毒感染所导致的传染性单核细胞增多症，可以见到苔腻、浅表淋巴结肿大、日晡或者夜间发热更常见，专药是大剂量薏苡仁，可以用到60-100克，大剂量薏苡仁截断，否则治疗不彻底就会导致EB病毒潜伏，影响免疫系统、导致反复感冒、影响消化功能、导致浅表淋巴结持续肿大，形成肥儿散证，再往后，可能发为鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、白血病等恶性疾病。

    传染性单核细胞增多症在实际临床治疗中，要注重截断，除了大剂量薏苡仁，此方还可以加入黄芩、大青叶、丹皮截断如少阳血分，升麻托毒外出，可以参考吴门验方加味麻杏薏甘汤：

麻黄9g杏仁6g薏苡仁90g生甘草6g，

升麻15g酒黄芩9g丹皮9g大青叶15g。

    外感疾病的截断，要就近驱邪，出表很重要，出表为顺、内陷为逆，比如麻疹、水痘、白㾦一类的疾病都是如此，比如麻疹如果发生内陷，就容易发生麻疹性肺炎、心衰等；传染性单核细胞增多症如果病毒内陷，也容易导致肝功能异常、睾丸炎。

太阳病截断传少阳

    太阳病截断传少阳加黄芩，比如阳旦汤。

• 产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。

  阳旦汤就是桂枝汤加黄芩，太阳病久不解，加黄芩防止传少阳热化。还有九味羌活汤里的黄芩也是起一个截断太阳传少阳的意思。

截断传少阴

    太阳病如果治疗不得当，可以内陷少阴心、肾。

    太阳病内陷少阴心。

    太阳病，治疗不得当，内陷少阴心，容易发生心肌炎。

• 太阳病，自下利，葛根汤主之。不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

• 伤寒，四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。

    就是太阳病，出现肠鸣潞潞、想要下利的，这时候要赶紧截断。呼吸道、胃肠道本身都是皮肤、粘膜，都属于太阴，呼吸道病毒容易感染消化道，进一步还可以导致心肌炎。

    比如葛根汤证的感冒，本身感染的病毒，就是既可以导致肠炎，又可以导致心肌炎，比如轮状病毒感染，小儿多见，名秋泻，治疗不及时时，容易发生病毒性心肌炎，后世喻嘉言的荆防败毒散逆流挽舟也是属于截断法。

    如果在太阳病截断不及时，已经发生心肌炎，出现“脉促、胸满、汗出”的明显的心肌炎的症状，就是葛根黄芩黄连汤、桂枝去芍药汤，前者是热证、后者是寒证，一般热性居多。

• 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

•      太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

    太阳病内陷少阴肾。

    有感冒后引发肾病综合征、肾小球肾炎的，表现为中医的“风水”，如桂枝芍药知母汤。

• 诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

    桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二两，炮）。

    也可以用越婢加术附汤。

• 风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

    麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）。恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。

    还有一些人因为扁桃体发炎导致肾炎发作的，可以加四妙勇安汤，从咽喉截断。

    所以太阳病主要截断传少阳、传阳明、传少阴、温病截断。