|
一张方子，“叫醒”你的脾！横扫脾虚、痰阻、气滞，请你细读
白术老师 2023-4-15 11:16 · 来自河南 · 中医科主治医师 今天，我想和你聊聊中医里头一张“治脾”的方子。我把它称为“醒脾”方，脾脏由于各种原因迷糊了，睡着了，我们便可以用此方给它“叫醒”。 什么方子呢？它就是香砂六君子汤，这个方子源于《古今名医方论》，基本组成有人参、白术、甘草、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、生姜。 那这张方子到底是怎么把脾“叫醒”的？脾“迷糊了”、“睡着了”，又会是什么表现？来吧，我给你说个简单的医案故事。 有这么一个患者，37岁，她是什么毛病呢？西医诊断叫做“神经性呕吐”。大概三个月前，她在自家农院收拾杂物，不经意间看到一堆垃圾，很脏。就在这个时候，她忽然感觉一阵恶心，然后就无法控制地呕吐了起来。 家人见状连忙跑来询问，可患者也不知道怎么回事。其实作为农家人，在田间地头清理一些垃圾和赃物是再平常不过的事，以前她也没少做，唯独这一次，不知道怎么了，还呕吐起来。 本以为这是偶然的，没想到从那以后，此人一看到脏东西就要呕吐，所吐之物有浊水，有未消化的食物。患者觉得这个事儿实在没法忍了，于是到医院就诊。到医院大夫给了诊断，是“神经性呕吐”，经过治疗效果不佳。 怎么办你？患者决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉象濡细，舌苔白腻，舌质偏淡，舌体胖嫩。看整个人的状态，语音低微，面色白，身材偏胖，看上去十分乏力疲劳。患者自述，平时还总是胃胀、嗳气。 了解到这些情况以后，开了一张方子，但见： 党参、白术、茯苓、甘草、姜半夏、陈皮、砂仁、藿香、竹茹、枳壳、生姜。 结果如何？患者服用以后，呕吐现象消失了，但是乏力和食欲不振感依然存在。这时原方基本保持不变，继续投用3剂。最终患者诸症悉平，完全恢复正常。 那这位患者到底是怎么回事呢？接下来我就带你一起好好分析一下这个事儿。 这个患者的问题是呕吐。呕吐，中医讲，就是胃气不降；胃气正常情况下应该往下走，如今呢，它不往下走了，开始往上返了，所以就出现了呕吐。 那是什么原因导致的胃气不降呢？ 我们把目光投向脾，中医讲，脾主升，胃主降，没有升自然就没有降。现在胃气不降，我们就得考虑是不是脾气不升。再往下想，脾气，为啥不升呀？ 用开篇所说的话讲，就是它“睡着”了！怎么睡着的呢？ 你看这个患者，浑身乏力疲倦、说话声音低微、脉象细，舌质淡，这考虑是脾气虚。再看此人舌苔白腻，脉象偏濡，体胖，呕吐物里有浊水，这考虑是有湿浊。 原来闹了半天，患者脾气亏虚，不能运化，使得湿邪困脾。一个虚，一个湿，让她的脾迷迷糊糊睡着了。脾无法升清，胃就无法降浊，中焦的气就憋住了，那患者难免就会出现胃胀、嗳气等症状。这时候，她再看到外面的浊物，体内外浊气相因相感，她肯定会呕吐啊。 我这么说，你懂了吧？ 当然，所有这些关系链里，最关键最基本的一条还是脾气虚弱，如果脾气不弱，就不会有接下来的麻烦事儿。那应该怎么办呢？ 自然是要健脾益气、化浊祛湿、理气降逆。 来看看当时的用方思路： 党参、白术、茯苓、甘草、姜半夏、陈皮、砂仁和藿香，基本就是香砂六君汤的原方。只不过木香换成了更善于芳香化浊的藿香。 其中，党参、白术、茯苓、甘草秉承四君子汤之意，用于健脾益气，解决气虚的问题。 陈皮和半夏可以化湿浊，解决湿邪困脾的问题；姜半夏降逆止呕效果好一点。 砂仁和藿香主要目的在于行气，同时兼具化湿的功能。 竹茹降逆止呕；枳壳理气宽中、行气消胀；生姜化湿邪、止呕。 总而言之，等患者脾气不虚了，湿邪没有了，气机通畅不再逆乱了，她的呕吐也就解决了。 这就是香砂六君子汤，醒脾治病的过程。其实运用香砂六君子汤，我们抓住三点就可以，那就是，脾虚、湿阻、气滞。 脾虚，则浑身乏力，食少懒言。湿阻，则舌苔白腻，痰多口黏，便溏无型。气滞，则脘腹胀满，甚至恶心欲呕。这里头，最突出的症状，往往就是气滞所致，包括欲呕、痞闷、腹胀等。这在很多当代消化不良的人群里，是非常多见的。 总而言之，这张醒脾的方子还是很实用的。不过，非专业读者最好在中医师、中药师的当面辨证指导下来合理应用。如果辨证不准，用了它不但没用，反而还容易坏事。 好了，关于这个事儿我就和你说这么多，希望能帮助到你！ |
|
|
