今年的甲流很凶猛,难搞的天气,又让多种流感毒株交杂。更让人难受的是感染后的一系列症状,如题:咳嗽难搞、头痛欲裂、汗多体虚……
本期,呼吸内科的李政木教授为我们继续聊聊这些话题的治疗。无论哪种流感,咳嗽都是最难搞的症状之一。因为甲流本身就是一种急性呼吸道传染病,所以呼吸道的症状自然是逃不掉的。由甲流而起的咳嗽起病快,刚开始时,多为表症,只要对症下药,病情很快就能得到遏制,如热咳、寒咳、痰湿咳嗽,而痰热咳嗽则是在咳嗽已经持续一段时间后出现的一种咳嗽证型:【食疗推荐】川贝炖雪梨:雪梨(取芯留皮)100克、川贝20克,冰糖5克。【症状表现】喉咙痒、痰白、稀且带泡沫,鼻流清涕,伴有头胀、身体酸痛。【食疗推荐】白萝卜杏仁汤:生姜20克、白萝卜500克、南杏仁20克、瘦肉200克。①中药泡脚:生姜30克搭配干艾草30克或花椒20克,煮水泡脚15分钟,水温40℃左右为宜。②40℃热毛巾,折叠后敷在大椎穴(脖子后凸起位置)上10分钟。【症状表现】干咳嗽声重、有痰声、咳痰黏稠、胃口差、大便烂。【食疗推荐】赤小豆薏米鲫鱼汤:鲫鱼500克、赤小豆30克、薏米20克、陈皮5克、姜3片。【病因病机】痰热蕴肺,郁而化热。该证与风热咳嗽症状上类似,但痰热咳嗽更为严重一些,风热咳嗽病程一般较急,痰热咳嗽则属于痰热内蕴,病程较长,有一个加重、郁而化热的过程。
【症状表现】咳嗽声沉、痰黄而粘、口干口渴、烦躁、尿少而黄。【食疗推荐】芦根粥:鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,大米50克,煎药,以药汁熬粥吃。需要注意的是,上述食疗方只是作为辅助之用,症状较明显者或病程超过1个月者,应尽快找医生进行治疗为上策。治疗咳嗽,除了内服中药汤剂和运用食疗作为辅助调理外,还可以通过各种中医特色疗法进行治疗,比如针灸、穴位敷贴和中药雾化等外治方式,和汤剂一起合力,共凑驱邪之效,效果会更明显。感染甲流后,头痛也是很折磨人的一个感染症状。所谓“伤于风者,上先受之。”因流感而致的头痛属于外感头痛的范畴,外感头痛则多数是受到了风寒、风热、风湿等病邪的影响。外感头痛,一般发病较急,病程虽短但痛感强烈,非常难受,在病邪于体内占据上峰的时候,即使服用了止痛药,也难以凑效。
而中医的治疗上,医生会根据患者实际情况,配合桑叶、紫苏、川芎、白芷、藿香、防风等药物进行袪风散邪的治疗。若感染后伴有头痛症状,可适当以按摩的方式辅助缓解,尤其是一些孩子头痛的时候,家长可以助其按摩,可选取百会穴、太阳穴、风池穴等穴位进行按压,每个穴位每次按压1~2分钟左右,1天内可多次操作。若头痛明显,更建议进行中医的一对一诊治,医生会从整体的角度把握患者的状态,给与扶正祛邪的疗法,头痛、咳嗽甚至其他症状都可以通过具体的组方来缓解。虽然甲流主要影响的是呼吸道,但仍有相当部分患者会出现腹胀腹泻的情况,尤其是南方的患者。南方近段时间雨水连绵,潮湿温闷,不仅给了病毒和细菌滋生的可乘之机,还加重了脾胃本身的湿气,因此在这样的环境下,证型中夹湿的情况就很常见了,反映是消化道上就会产生腹胀、腹泻、呕吐或者消化不良、食欲不振、精神困乏、身重乏力等的情况。
此时,医生在治疗中,就会加以健脾运湿,帮助患者改善这些消化道引起的不适感。①藿香苏叶茶(紫苏5克、藿香5克、生姜丝2克,代茶饮)②苹果山药水(新鲜苹果1个,干山药20克,代茶饮)无论是新冠感染还是甲流感染,很多患者在咳嗽等症状基本痊愈后,都会出现汗多体虚、气短气喘等情况。
病后汗多的情况一方面有可能与发热期间服用西药退烧药发汗太过,以及病后身体正气未能完全恢复存在阳不固表的问题,这种情况往往还可能伴有畏风怕冷的症状。若汗多的情况没有改善,并持续一段时间表现为平时没有明显活动、温度适宜的情况下依然无缘无故出汗,则属于中医中“自汗”的情况;若表现为晚上睡觉中出汗、醒后汗止(孩子入睡后1小时前后出汗,过后无汗则属于正常现象),则属于中医“盗汗”的范畴。虚汗过多,是需要及时调理的。因为阳随汗泄,气随津脱,久而久之会出现气虚、阴虚等情况。此外,汗为心之液,部分病人还可能出现心悸、心慌、失眠的情况。如情况不算严重,可以服用玉屏风散进行敛汗固表;若伴有气短心慌等情况,可服用生脉饮进行简单的调理。(用药最好在医生指导下进行)目前北方的甲流已经呈持续下降的趋势,高峰已过。而处于雨季的南方地区,甲流也达到了感染的高峰。有关专家预测,南方的甲流疫情还将持续2~4周。处于感染中的患者,若症状明显应积极治疗;若已基本痊愈,也应该加强饮食和运动的调节,增强体质,让身体正气(免疫力)尽快恢复。
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