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1.主动脉瓣疾病 主动脉瓣狭窄是最可能发生晕厥的心脏瓣膜病。 心律失常是主动脉瓣狭窄最常见的并发症，其中又以房颤最多见。  主动脉瓣狭窄的典型体征是主动脉瓣听诊区收缩期喷射样杂音，听诊区在胸骨右缘第2肋间、左缘第3肋间。 治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法是人工瓣膜置换术，手术的主要指征是重度狭窄伴晕厥、心绞痛或心力衰竭症状的患者。 成年人最常见的主动脉瓣狭窄的病因，是与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄。 主动脉瓣区舒张期杂音，向心尖区传导+“靴形心”提示主动脉瓣关闭不全。  主动脉瓣关闭不全的患者，脉压差会增大，脉搏会骤起骤落形成水冲脉。 2.二尖瓣疾病 心尖部舒张期隆隆样杂音+“梨形心”提示二尖瓣狭窄（MS）。 二尖瓣关闭不全的典型体征是心尖部收缩期吹风样杂音。  房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常。 风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因。 单纯性二尖瓣狭窄，左心房会首先发生代偿性肥大和扩张。 确诊二尖瓣狭窄最敏感可靠的方法是超声心动图。  二尖瓣狭窄时，脑动脉最常发生血栓栓塞。 重度二尖瓣狭窄的严重并发症是急性肺水肿，若不及时救治，可致死亡。 我是首都医科大学附属天坛医院王强医生，欢迎您关注我，一起守护健康！ |
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