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望目：中医“五轮学说”的应用——眼睑浮肿都是肾的问题么？ 中医讲望闻问切，其中望诊中有重要一项“望目”。《黄帝内经 · 灵枢 · 大惑论》曰：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”藏象学说里面讲，肾主骨，肝主筋，心主血脉，肺主气，脾主肌肉。肝开窍于目，目为心之使，五脏六腑之精气皆上注于目。因此，精之窠为眼。 “骨之精为瞳子”，意为瞳子五脏属肾； “筋之精为黑眼”，意为黑睛五脏属肝； “血之精为络”，意为内外眦血络属心； “其窠气之精为白眼”，意为白睛属肺； “肌肉之精为约束”，意为上下眼睑属脾。 如图  通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变。这就是五轮学说。 五轮学说与藏象学说是密切相关的。藏象学说里面脏、腑、五行的对应关系是： 肾与膀胱相表里，五行属水； 肝与胆相表里，五行属木； 中医五轮学说之望目属金； 脾与胃相表里，五行属土。 《黄帝内经》中的这些理论不仅学起来都非常有意思，在而且临床实践中，也真的特别应验。就像灵活应用《孙子兵法》能够指导打仗一样。有很多人经常眼睑轻微的浮肿，尤其早上起床时特别明显，甚至白天的时候也不消退，而且经常这样。这个时候一般人都会担心自己肾出了毛病，而到医院检查后，肾功、尿常规等化验值都很正常。当然不论中医还是西医，眼睑浮肿都会有各种病因，不能单一而论。那么按中医五轮学#说，眼睑属脾。脾主肌肉，主运化，五行属土，土克水。脾主运化包括运化水谷精微和运化水液。脾喜燥恶湿，脾虚、脾被湿困则运化失常，水液排出就慢了。因此可出现眼睑浮肿。临床诊病的时候需要四诊合参，脾虚引起的眼睑浮肿，可见舌苔白腻，舌胖大和或边有齿痕，脉弱，脾阳虚脉可沉迟，大便稀溏或不成形，体质大多略胖。中医治疗可以汤药调理。下面提供两款药膳方: 脾虚湿盛者皆可。1、茯苓15g，薏米30g，大枣5枚，鲜山药、红小豆适量，大米或小米适量，一起熬粥。2、党参15g，白术15g，黄芪15g，枸杞15g，肉桂3g，一起炖鸡。 |
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