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子宫内膜增生的根源是大量雌激素刺激，长期补充外源性雌激素、超重或肥胖、患有多囊或排卵障碍等，均是诱发子宫内膜增生的高危因素。有些增生是癌前病变，那子宫内膜增生会不会发展成癌变呢。 子宫内膜增生是否会发展成癌变？ 子宫内膜增生且不伴有非典型增生者，发展成癌变的风险很低，及早科学规范治疗就有望实现逆转。但子宫内膜非典型增生者发展成子宫内膜癌的风险高。最好是去医院做组织病理学检查，判断其性质，排除癌变的可能。 子宫内膜增生该如何治疗？ 1、子宫内膜增生不伴有非典型增生者 该患者癌变风险低，优先选择药物治疗，严格按照医嘱科学规范口服孕激素；又或是在子宫腔内放置左炔诺孕酮，能在子宫内少量释放孕激素，能辅助治疗子宫内膜病变，又能预防子宫内膜增生复发，适合子宫正常大小的内膜增生者。治疗期间至少半年复查一次，判断其疗效；若仍然出现无排卵或稀发排卵、用孕激素拮抗剂、胰岛素抵抗和肥胖等高风险因素，最好是做子宫内膜活检。凡是有生育需求者，需子宫内膜完全缓解后才能用促排卵药来受孕。 2、子宫内膜非典型增生者 该患者癌变风险高，优先考虑手术治疗。若想保留生育功能，年龄小于45岁，有没有药物禁忌症、无法耐受手术者，不妨选择高效孕激素治疗。规范用孕激素后还是出现子宫内膜增生症；药物治疗一年以上效果不理想；持续出现异常子宫出血，这种情况下还需考虑手术治疗，最好是选择全子宫切除术。治疗后每三个月做次内膜检查，评估治疗疗效；及时去除可诱发子宫内膜增生的高危因素，包括胰岛素抵抗和肥胖症。 温馨提示 无论是哪种类型的子宫内膜增生，用药期间都要定期去医院做子宫内膜病理检查、超声检查，目的是评估治疗疗效。值得注意的是，持续治疗6个月以上病变还是没有改善，那么还需做进一步检查，积极排查重度病变，必要时需通过手术方式治疗。除了积极治疗外，还需做好生活管理，保持规律作息，纠正不良嗜好；不可随意滥用含雌激素的保健品或化妆品；接受雌激素替代治疗者，应定期去医院监测子宫内膜，看看有没有发生病变。   |
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