肾为先天之本,藏精生髓,主骨纳气,为足少阴经所系,又与足太阳膀胱经相表里,主人的水液平衡。 同时,足少阴经脉又络心,与主火的心经共同协调维系着人的水火平衡,再加上肾内附命门,而命门是元气之根,水火之宅。 所以,肾病带有多重属性特征。 那么,怎样才能让经方在涉肾的疑难病症中发挥应有的作用,这需要我们切实的去践行《伤寒论》中的重要原则“有方时效其用,五方时会其神”,其中,最重要的就是“会其神”。 在这里,我们首先应该明白“经”的含义,任何一个疾病,都是要打破身体的平衡,轻的影响脏腑气化,重的会影响脏腑本质,只要抓住六经,就可以抓住百病。 那么,六经的实质究竟是什么呢? 六经中每经都有手足两经,并固定有两脏腑与之联系,这里说到的脏腑,除了指实质脏器外,更多地是指其功能活动。 经络内属于脏腑,外络于肢节,网络全身,运行气血,既有独立功能,又从属于脏腑功能。 气化则是脏腑经络生理功能和病理变化的概括,脏腑经络是物资基础,气化则是其表现形式。 分而言之,脏腑为本,经络为标,气化为用,合面言之,三者的综合概念就是六经。 我们要是以此为依据辨析涉肾的病症,一定会视野大展,在遵循条文方证对应的同时,跳出条文,寻找潜藏在文字背后的对涉肾疾病具治疗作用的经方,这样,336首经方中就会有不少方从看似无关的条文中被选出。 不仅如此,还可将一些义理直承于经方,组合化裁于经方,疗效堪比于经方的时方一并纳入,加以使用,刘方柏教授姑且将这些用法称之为“巧用”,有以下几种。 1.虚劳之治重在肾 虚劳是很重要的一类疾病,在《金匮要略》中还有虚劳诸篇的专篇。 这类疾病,或多或少都会影响到了肾的根基,肾藏真阴真阳,亏虚之后,整个身体的运转都会没有动力。 虚劳的重症,从气血亏虚发展到真阴真阳的亏耗,这类疾病表现的非常复杂。刘方柏教授治疗这类疾病,临床上着重补肾精。 2.震颤治疗不忘因 震颤类的疾病,可以参考《伤寒论》82条:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。 很多病人来,感觉自己心理慌慌的,空荡荡的没有依凭,身上的肌肉不定处的跳动,行走不稳当颤颤巍巍,都是符合这类疾病。 要注意的是,很多病人来时主要症状常常被其他症状所掩饰,医者要学会从患者的叙述中,提取有效的内容,捋清病因。 3.咽喉顽疾当溯本 现在咽喉疾病比较多,很多医生治疗的方向都是清热解毒为主,但是这样对于很多咽喉疾病效果并不太好,尤其是久病。 喉头是足少阴肾经巡行的地方,只要脉象不是洪数,咽喉局部不是鲜红色,都可以使用麻黄附子细辛汤,效果非常好。 4.面色黧黑细审因 面色黧黑,黑色属肾,就是肾的真阳在疾病过程中不断消耗,在疾病垂危阶段,真阳耗尽,肾的本色毕露。 5.重顽水肿治在肾 临床凡是严重的水肿,刘方柏教授都是直接治疗肾,这类严重的水肿,都损伤了肾阳,所以要仔细辩证,不要轻易去用猛药攻水逐水,会让肾阳损伤的更严重。 6.跟底久痛温肾经 |
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