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原创
彭鑫医师
中医彭鑫博士工作室
2023-04-25 08:02
发表于北京
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在一段经典原文里边也详细讲了气口成寸以决死生这样一句话，其实就是通过把寸口脉就能知道全身的气血的变化。原理是什么呢？我们之前也讲过。在这里再带着大家从头过一遍。《五脏别论》里边讲∶“气口独为五脏主”，寸口脉之所以能主五脏决生死，因为寸口的部位在肺的经脉上，肺在五脏当中有主治节，朝百脉的作用。同时寸口是在肺经的经渠和太渊两个穴的位置。经渠穴是肺经的经穴，太渊是肺经的输穴，又是原穴，井荥输经合分别对应着木火土金水，之后我们讲《经脉篇》的时候会讲，经渠穴是肺经当中的一个非常重要的穴位，太渊穴又是肺经当中的原穴，是元气所留注的部位。 所以《难经·六十八难》里边说∶“所注为输，所行为经”，一个输穴，一个经穴，一个是气血所灌注的地方，一个是气血流经旺盛的地方，这两个地方的脉搏一定反映着肺经的整体的脉，而肺经又是朝百脉，主治节，又管着全身的各个脏器的问题。所以在这个地方你就通过判断经渠穴和太渊穴这个位置，也就气口这个位置就能作为确诊的部位，就非常容易察知整身体整个经脉以及其五脏六腑所有的变化，都能从这个地方测度出来。 《黄帝内经》的原文叫做“合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也”，讲的就是这个意思。通过把气口的脉就能知道全身的情况。《难经·六十二难》又说∶“三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原”。（请关注微信：pengxinboshi）《难经·六十六难》里边讲∶“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也”。这就说明了肾中的元气，也叫肾间动气，这个内容我们以后有机会详细讲。肾中的元气通过三焦到达全身各处，而所到到达的俞穴就叫做原穴，太渊穴就是肺经的原穴，而太渊穴的位置正好就是在我们把脉的位置，所以就反映出肾脏元气的盛衰。同时手太阴肺经又起于中焦，中焦就是脾胃，所以与后天之本的联系十分密切。《五脏别论》里边讲∶“气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味皆出于胃而变现于气口”。气口就是寸口，寸口就是太阴，我们知道脾是足太阴，肺是手太阴，所以说足太阴脾经，手太阴肺经。 这一段话有讲出来脾气散精，上归于肺，所以手太阴肺经是最能反映出脾脏的盛衰的。肾藏先天之精，脾藏后天之精，一个先天之精，一个后天之精。一个先天之元气，一个后天之气血，都在肺经上反应，肺经又全都灌注于太渊穴，位置在哪里呢？就是在把脉寸关尺的位置。所以《灵枢·本神》里边讲的叫做“两精相搏谓之神”，一个先天之精，一个后天之精。我们把脉最重要是看胃神根三方面。 我们之前反复讲过，有胃气的脉象就是有和缓流利从容之象，这种脉象就会比较好，就会预示着患者也好或者是预后也好，即使得了病也能恢复。根就是沉取能把到脉。神是代表脉象非常的有节奏。根代表先天肾，胃代表后天脾，神代表两精相搏谓之神，所以气口的脉能察百脉，又能察先后，尤其能诊察出先后天之本，先天之本为肾，后天之本为脾。同时先天之精和后天之精，一个脾，一个肾，两经相搏谓之神，而且能同时察出神，所以切脉独取寸口，就是只要你把到寸口的脉就能够诊察出先天、后天以及神情况是好还是坏，是有胃神根还是没胃神根，分别主的身体的五脏六腑，四肢百骸以及百脉的这种情况。通过寸口，也就是太渊穴、经渠穴这个位置都能诊察出来。在其他经典里边主要强调太渊穴，因为太渊穴是肺经的原穴，肺经整条经脉气血灌注的最重要的一个穴位，同时又能反映出肾脏元气的盛衰。肺又是起于中焦，所以又能诊察出脾胃的情况。 所以我们只要一把脉，为什么老中医一把就知道你怎么回事呢？其实是通过把脉这一个位置就能候全身的情况，候这个词其实就是诊察的意思，也就是测度的意思。所以《黄帝内经》里边叫做“气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决生死，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也”。（请关注微信：pengxinboshi）其实这就相当于两段话进行对照，说的是整个气布于气口，通过气口的判断，能诊察出身体四时五脏阴阳的变化，从而以绝死生。以绝死生的意思就判断出这个人到底预后是好还是不好，这个病的来龙去脉是怎么回事，这叫做揆度以为常也，这就是整段话的含义。 好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。 学了彭鑫博士今天讲的课程之后，相信您对《黄帝内经》有了更加深入的理解，最后做一个答题互动，测一下您的学习成果。 |
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