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肌腱撕裂:股四头肌拉伤,肌腱撕裂的预防和康复训练

 霸占你的妖娆 2023-04-25 发布于湖南
股四头肌肌腱是一块耐用的组织,可帮助您伸直腿部。股四头肌腱撕裂或股四头肌腱断裂是一种使这项活动变得困难的疼痛状况,通常是由于撞击损伤造成的。 

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股四头肌肌腱解剖

股四头肌组由以下部分组成:
股直肌Rectus Femoris
股外侧肌Vastus Lateralis
股内侧肌Vastus Medialis
股中间体Vastus Intermedius

股四头肌组从骨盆骨的 AIIS 和股骨干连接 到髌骨,然后通过 [infra-]patella 韧带连接到胫骨结节。
只有股直肌穿过髋关节附着在骨盆骨上。
股肌附着在股骨干上。
股外侧肌和股中间肌位于 aspera 线的外侧唇上。
股内侧肌在 linea aspera 的内侧唇上。

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在膝关节(所有四个股四头肌)处伸展腿部(和/或大腿)。
弯曲大腿并向前倾斜髋关节处的骨盆(仅限股直肌)。
追踪髌股关节处的髌骨。
横向跟踪(股外侧肌)。
内侧追踪(股内侧肌)。

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股四头肌群被认为位于大腿前方。事实上,它在前面是浅表的,但它也几乎包围了整个股骨,在内侧附着在 linea aspera 的内侧唇上,并在外侧附着在 linea aspera 的外侧唇上。只有股直肌穿过髋关节附着在骨盆骨上。

所有四块股四头肌都穿过膝关节。股外侧肌和股中间肌位于髂胫束 (ITB) 深处。ITB 引起的疼痛通常是在股肌肉组织中产生的。

恢复时间取决于撕裂的程度。这可能是一个漫长的过程,通常建议进行手术和康复治疗。

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股四头肌肌腱解剖

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股四头肌是一个大肌肉群,位于腿的前上方。它们可以帮助您跑步、跳跃、站立和保持平衡。股四头肌群有四块肌肉,它们都在股四头肌肌腱的底部连接在一起。 

该肌腱还将股四头肌连接到您的骨骼。它位于膝盖骨(髌骨)上方。股四头肌腱可帮助您伸直腿部。 

同时,在髌骨下方,您会发现髌腱。它连接到你的胫骨,你小腿的骨头。这些肌肉和肌腱共同作用形成强壮、功能性的腿部肌肉。 

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股四头肌肌腱撕裂

如何影响您的健康

您可能会经历肌腱部分撕裂或完全撕裂。无论哪种方式,股四头肌肌腱撕裂都是一种痛苦的、限制性的伤害。

股四头肌拉伤是大腿前部股四头肌之一的撕裂。它的范围从轻微不适到大部分肌肉的完全撕裂,导致剧烈疼痛和无法行走。

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股四头肌拉伤的症状通常包括大腿前部突然剧烈疼痛。

股四头肌拉伤分为 1 到 3 级,具体取决于损伤的严重程度,

1 级为轻度,

3 级涉及肌肉完全或接近完全撕裂。

一级应变的运动员在受伤时可能能够继续跑步,

但二级或三级则很难使运动员停止活动。

受伤的严重程度将决定您的治疗计划和恢复时间。即使是部分撕裂也会严重限制您的运动,并且您通常必须固定腿直到它愈合。这最多可能需要六周时间。在此期间,您可能难以适应步行和改变姿势(包括站立)等常规运动。  

完全流泪更严重。他们几乎总是需要手术和更长的恢复时间。 

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股四头肌腱撕裂的原因

股四头肌肌腱撕裂通常发生在体力活跃的中年人身上,通常是突然的冲击造成的,例如跳跃和落地时腿部错误或跑步时改变方向太快。跌倒也会导致肌腱损伤。

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由于某些医疗条件,其他人可能容易发生肌腱撕裂。例如,患有肌腱炎症(肌腱炎)的人在严重的情况下有肌腱断裂的风险。 

可能使您处于危险之中的其他一些情况包括

终末期肾衰竭

甲状旁腺功能亢进症

类风湿关节炎

糖尿病

感染

缺乏运动导致肌肉无力

一些抗生素以及类固醇的使用也与股四头肌肌腱撕裂有关。

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股四头肌腱撕裂症状

撕裂股四头肌肌腱是一种痛苦的经历。您可能会先听到爆裂声并感到一阵剧痛。撕裂或撕裂的感觉也很常见。

接下来是膝盖周围和下股四头肌区域肿胀,受影响的腿和膝盖的运动减少,膝盖周围压痛。膝盖骨下垂,瘀血,行走困难或对膝盖施加压力。

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诊断股四头肌腱撕裂

股四头肌肌腱撕裂很容易诊断。医生会询问您的病史以及受伤时您在做什么。您可能会被要求从弯曲位置伸展腿部或尝试四处移动。  然后医务人员可能会进行身体检查并进行一些影像学检查以查看膝盖区域内部并确定受伤程度。

成像测试可能包括: 

X光片

超声波

磁共振图像 (MRI)

这些将帮助医生确定受伤类型,并可能指示可能出现的并发症。它还将显示肌腱撕裂是部分撕裂还是完全撕裂。

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股四头肌腱撕裂治疗

您可以使用 RICE 方法立即处理损伤。这涉及: 

休息

冰敷

加压疗法

抬高

看医生后,他们会根据撕裂的程度来决定你的治疗方案。 有时无需手术即可控制小的局部撕裂。不过,将推荐股四头肌固定和物理治疗。

在完全撕裂的情况下,几乎总是需要手术。手术越早完成,您完全康复的机会就越大。这是因为,在遭受如此严重的伤害后,肌腱会随着时间的推移而收缩并变短,从而使完全康复变得更加困难。在这些情况下,组织移植物用于延长肌腱。

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在手术过程中,在髌骨上钻小孔。然后用强力线将肌腱固定在膝盖骨上的这些孔上。另一种方法使用小金属锚固定髌骨和肌腱。这消除了钻孔的需要。但是,这两种方法都没有普遍受到青睐。您的年龄、活动水平或医院资源等其他因素将决定您的治疗计划。在这里手术部分就不详细介绍和展示了。

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股四头肌拉伸恢复  

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决定股四头肌撕裂恢复时间和愈合的最重要因素是您接受治疗的速度。长期问题通常与延迟治疗有关。此外,物理治疗是完全康复的重要组成部分。

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按照医生给您的术后指示进行操作。通常,手术后您的膝盖或腿会被固定几周。 

如果您在接受治疗后仍感到疼痛,请咨询您的医生。他们可能会开一些药物来减轻您的不适。

完全康复可能需要长达六个月的时间,具体取决于受伤情况。在恢复某些活动之前耐心等待很重要。否则,股四头肌肌腱问题可能会再次发生。

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