随着三胎政策的放开及现代人的生活方式的改变，每6个准妈妈中就有1个患妊娠期糖尿病，所有我们应该充分认识到妊娠期糖尿病的危害及有效的孕期自我管理的必要性。妊娠合并糖尿病是指妊娠与糖尿病同时存在，包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。孕前糖尿病是指妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠，和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准。而妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准。是由于怀孕后身体发生很大变化，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其在孕24周后会更明显，导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病。它可以导致孕妇发生妊娠期高血压或者子痫前期、泌尿系统感染、2型糖尿病、羊水过多影响孕妇正常呼吸、血糖控制欠佳引起巨大胎从而难产并易致产伤。糖尿病本身不是剖宫产的指征，多数情况下可经阴道分娩。若孕期血糖控制不理想，胎儿偏大或者相对于孕妇而言偏大需咨询医生，按医生建议的方式分娩。①孕前/早孕（0-12周）：可导致自然流产、胎儿畸形。②孕中、晚孕期（13-40周）：胎儿高胰岛素血症导致巨大儿；宫内发育异常。③近期：早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症；新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸。④远期：在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加。- 以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者。
- 本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
首次孕检时检测空腹血糖，若正常，需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。试验前禁食至少8小时，连续3天正常饮食，每日禁食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。将75克纯葡萄糖粉溶于300毫升温水中，在5分钟内喝完，分别在服糖前及服糖后1小时、2小时（从开始饮用葡萄糖水计算时间）采静脉血，测定血糖水平。 无糖尿病史的，孕0-12周空腹血糖≥7mmol/l诊断为孕前糖尿病；若空腹血糖＜7mmol/l，在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，血糖达到以下任意一项诊断为妊娠期糖尿病：③餐后2小时血糖≥8.5mmol/l，则按妊娠期糖尿病治疗。
简介：毕业于广州医科大学，从事妇产科专业28年多，在妇科及产科方面均有丰富的临床经验，掌握妇产科常见病和多发病的诊断和治疗，擅长处理月经不调、月经过多过少、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退症、不孕不育、各种急腹症、妇科炎症、肿瘤、产程处理、各种病理产科、危急重症的抢救，妇产科手术经验丰富，擅长宫腔镜、腹腔镜、剖宫产、钳产等手术。
|
