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大黄：利胆排石 方某某，女，55岁。 患胆囊结石症，面目皆黄，纳差，消瘦，胆区疼痛反射到两肩背，舌根苔黄腻，脉弦急。 治以胆道排石汤合茵陈蒿汤加味：生大黄9g，栀子9g，柴胡9g，虎杖9g，郁金15g，茵陈蒿30g，大叶金钱草30g。7剂药后，黄疸退，余证显著好转。 按：胆囊结石引起的黄疸，属于阻塞性黄疸，宗胆道排石汤，以利胆疏肝、排石、泄热为治。 据天津医药杂志报道：“茵陈虽利胆，但不能收缩胆囊。山栀只能轻度收缩胆囊，大黄无收缩胆囊作用。若茵陈配山栀，只呈现山栀的作用，当再加入大黄，胆囊发生强烈收缩作用。证实了茵陈蒿汤必须全方使用，才有最佳疗效。若胆结石呈细砂状，用本方排石有效。
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