高血压，降压药不光影响男性功能，也会影响女性，本文讲出实情

高血压已经成为了一种成年人的常见病，不论是男性还是女性，有高血压问题的比例都不低。很多朋友都知道，高血压不但会加速动脉粥样硬化，带来心脑血管疾病风险，也会影响男性功能，导致男性勃起功能障碍的问题，但很多朋友不知道的是，高血压不论是对于男性还是女性，都会产生影响性健康方面的影响。今天的这篇科普，就来和大家聊一下，高血压、降压药对于男性，女性性健康的影响。

男性面临的挑战

高血压通常没有症状。但随着时间的推移，高血压会损害血管内壁。它还会导致动脉硬化和狭窄，这种情况被称为动脉粥样硬化。这种情况限制了血液流动。这种对血液流动的影响，也会影响男性生殖系统，导致向海绵体血液流动受到阻碍，进而影响男性的勃起功能。

对于一些男性来说，更少的血液流动使得很难获得和保持勃起。这个相当常见的问题被称为勃起功能障碍。血流减少导致勃起功能障碍，还会进一步引起焦虑情绪，有些高血压男性会担心这种情况一直持续，而这种心理上的担心，可能会导致男性的勃起功能障碍进一步加重，甚至可能会出现对性行为的逃避。另外相关研究还发现，高血压也会影响射精。一些血压药物可能会降低性欲或影响性功能，这一点我们下面的内容再详述。

女性面临的挑战

高血压不但会影响男性的性功能，并带来潜在的心理健康影响，对于女性来说，高血压如果不积极控制，同样也会影响女性的性健康。

高血压带来的动脉硬化，血管狭窄，会影响流向女性相关器官的血液，进一步降低一氧化氮水平，良好的一氧化氮反应有助于平滑肌的放松，这种高血压阻碍血流畅通和降低一氧化氮水平的影响，会在一些女性高血压患者导致性欲低下、性唤醒减少，难以达到高潮，夫妻生活时干燥疼痛等问题，这些问题同样也属于性功能障碍的范畴，也是女性较为常见的性健康问题。

同男性一样，女性也可能会因为性问题而产生焦虑，影响夫妻关系，而且相比男性，女性更容易受到不良情绪和心理暗示的影响，因此，这种影响反而可能更显著。

高血压药物的性副作用

一个矛盾点是，高血压会影响性功能，而降压药物的副作用也是影响高血压患者性功能的主要原因之一。

特别是对于患有勃起功能障碍的男性，有些降压药可能是您ED的原因。继续服用降压药物，保持血压稳定可控，当然很重要，但请与专业人员讨论如何选择替代药物治疗，减少相关药物的影响。

已知有引起勃起功能障碍史的血压药物包括：

• 利尿剂。这些药丸会导致血液流量显著减少，导致维持勃起的问题，也有研究发现利尿剂会影响女性性功能。由于此类药物的作用是利尿排钠，也会导致锌排泄的增加，导致体内缺锌。锌是一种必需的营养素，对性激素睾丸激素的产生至关重要。
• β阻滞剂。通过减少肾上腺素对身体的影响，β受体阻滞剂可以降低心率和血流。这两种功能都是将足够的血液进入阴茎以实现和保持勃起所必需的。

需要注意的是，即使上述这些药物，也不是吃了一定会影响性功能，其不良反应发生率也并不高，严格遵医嘱用药，能够有助于减少相关不良反应的发生率。

幸运的是，还有不少降压药，对于性功能的影响是非常微小，甚至是有帮助作用的。

ACE抑制剂类药物（普利类药物）主要功能是抑制血管紧张素转换酶的作用。由于体内血管紧张素II的抑制作用，普利类药物可以使体内的静脉和动脉保持扩张和放松，降低血压并减少心脏压力。ACE抑制剂也可用于预防或治疗心脏病发作、偏头痛和糖尿病等疾病。

从作用机理上来说，普利类药物是有助于改善血液循环，改善勃起功能的药物，ACE抑制剂已被研究为动脉粥样硬化（动脉严重堵塞和动脉狭窄）引起的勃起功能障碍的潜在治疗方法。一项研究评估了59名平均60岁的男性，他们患有动脉粥样硬化性勃起功能障碍。这些男子服用了ACE抑制剂或安慰剂，为期26至46周。到试验结束时，性活跃的男性人数有所增加，勃起功能障碍的总体严重程度有所下降；然而，结果与安慰剂组没有显著差异，安慰剂组的结果相似。

钙通道阻滞剂类药物，包括各种“地平”以及维拉帕米等，此类药物通过阻滞钙离子的血管平滑肌细胞内流而发挥扩张动脉血管的作用，除了能够降血压，还有助于缓解心绞痛，

临床研究表明，当钙通道阻滞剂直接注射到海绵体时，可以导致肌肉收缩的大幅减少。不仅海绵体受到影响，海绵体（围绕尿道的海绵组织）也受到影响。海绵体的肌肉收缩减少了90%，海绵体的肌肉收缩减少了83%。但这表明钙通道阻滞剂可以作为勃起功能障碍的注射治疗。

与普利类药物一样，ARB沙坦类药物也会使血管保持扩张和放松。除了高血压，ARB类药物还用于治疗各种肾脏疾病、糖尿病导致的肾脏并发症和心力衰竭。

在一项共有2,809名男性参加了四项临床试验，在此期间，他们获得了ARB。虽然接受沙坦类降压药的男性整体性活动有所改善，但与对照组相比，他们的勃起功能没有显著增加。

α受体阻滞剂目前已不是高血压的一线治疗方法，但它们通常与其他药物结合使用。α阻滞剂抑制去甲肾上腺素激活体内的某些受体，有助于保持血管开放和放松，有时该类药物也可用于改善患有前列腺肥大问题的老年男性的尿液流动。

在一项临床试验中，α阻滞剂与严重勃起功能障碍的男性的注射疗法结合使用。在男性接受注射治疗但没有改善后，他们每天服用四毫克的α阻滞剂，持续三周。事实证明，该组合是成功的：在参加试验的38名男性中，有22人报告说，在三周期结束后，勃起功能有显著改善。

勃起功能障碍药物和高血压

如果您正在考虑使用药物来帮助勃起，最好先咨询专业人员。这些药物包括西地那非阿伐那非，他达拉非，伐地那非等，这些药物对于健康状况良好，血压达到稳定控制，本身就适宜进行夫妻活动的男性来说，是安全有效的一类治疗药物。

但需要指出的是，这些药物不适合患有严重心脏病的男性。它们也不适合有排尿困难或有其他泌尿道问题的高血压男性。使用含有硝酸酯类药物（如硝酸甘油）治疗胸痛的患者，切忌使用此类药物。这样做会导致危险的血压下降。

促进整体健康的重要性

健康的生活方式可以降低血压。随着时间的推移，保持心脏健康可以预防勃起功能障碍和其他与性有关的问题。尝试这些健康的生活方式选择：

• 不要吸烟或使用烟草。
• 吃健康的食物。
• 限制你喝的酒精量。
• 减少饮食中的盐量。
• 定期锻炼。
• 减掉多余的体重。

健康健美的身体可以增强你的信心，让你感觉更有吸引力，这也可以改善你的性生活。

做好准备

你对伴侣的感受以及你夫妻活动的时间可能会影响你的性反应。为了更充实的活动，当你和你的伴侣感到放松时活动。尝试各种身体亲近的方式，例如互相按摩或浸泡在温暖的浴缸里。研究表明，健康、愉快的性生活对心脏有好处。