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——大连跟诊班随记 师父说：你们别看只是三天的学习，实际学习的效果比门诊跟诊还要好。 因为诊务繁忙时无暇顾及讲解，等门诊结束了，当时诊疗的随机情境已经没有了。而跟诊课就不一样了，老师陪同大家一起诊脉，首先讲解脉诊定性定位定量的流程与技巧、还可以解答学员困惑，纠正指感误差，然后是用药思路和配方的技巧，服药后老师带着大家再次复脉，一边观察用药后的脉象和体征变化，一边讲解原理和脉象变化的趋势，再对照学员看看哪些地方需要改进，很显然这种方法是最直接受益的。 疫情政策放开后，最令我们学员开心的事情，我想莫过于我们可以参加师父线下课程了。记得师父给我们讲过杨万里诗句：接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。“天”就是道，就是我们的本心，是法脉传承，清净污染，真实如此。“映日”就是实践、交流、总结、提高，是利人利己、敬业仁人。医以载道，旨在惠人、育人、化人化已。中医传承离不开心授启悟，离不开熏修印证。 如今机遇难逢，能再次亲闻师训，重温师门，甚是欢喜。 记得过年时，大家一起在线上给师父拜年，其乐融融，很是热闹。那时候心里就盼着等政策放开了，一定要跟师父和众师兄弟们团聚一下。果然心有灵犀，三月份就收到了师父跟诊班开课的通知。 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”其实我对这句话是深有体会的。比如：“阴虚空乏而有热，阳虚缓弱而有寒”道理很明白，不就是体会指腹下面的温度高低吗？可是接触脉的那一刻，概念道理没用了，全靠老师指导下平时训练积累的直觉体感。更何况还有全程脉势转轨，方脉遣组，起承转合，何时该刹车，何时该转向。如果不在具体诊疗情境下，有老师现场指导讲解，总是模糊的，不敢肯定的，老师犹如临摹的字帖。 想到这里，二话不说，直接启程吧。
据说前几天大连的风还很大，人都出不了门，师父和师兄们到的那天，突然就放晴了。徐徐春风，阳光明媚，百鸟也婉唱到了人们的心里。 师父说：你们别看只是三天的学习，实际学习的效果比门诊跟诊还要好。 因为诊务繁忙时无暇顾及讲解，等门诊结束了，当时诊疗的随机情境已经没有了。而跟诊课就一样了，老师陪同大家一起诊脉，首先讲解脉诊定性定位定量的流程与技巧、还可以解答学员困惑，纠正指感误差，然后是用药思路和配方的技巧，服药后老师带着大家再次复脉，一边观察用药后的脉象和体征变化，一边讲解原理和脉象变化的趋势，再对照学员看看哪些地方需要改进，很显然这种方法是最直接受益的。 与以往的课程不同，师父首先带我们修习了净心的脉禅功法。 他说：我们虽是师徒，同时也是“以医入道”的同修。 01 理法 这次的理法学习完全颠覆了我们以往的惯性约成思维。原来我们不但能从“虚实是百病之总纲”顺势入手，也能从“郁瘀为百病终始”为出发点，逆向应对。 一个是以整体统系局部，一个是以局部全息整体。完全深化了对整体虚实转化的理解。 《内经》：“故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道”。真正善于脉诊的，要能够“一逆一从”，正着看可以，逆着推同样可行。知其白还要能“守其黑”。振荡理法果然是圆融无碍，上下贯通的。真正理解了师父说的“以通为用，无序不立”的真义。 《发蒙》上有“五态嬗变”理论，从强紊态、低序态、弱紊态、重紊态、无序态……相互转化的规律，我们还是很抽象的。如果落实到具体的脉诊上是如何变化，如何判断的呢？不同状态的用药规律如何？治疗过程中的转归节点如何把握，趋正反应如何避免和处理，何时该转向，何时该减速，何时该停车、低序态如何处理？…… 这次师父就给我们画了一幅精准的地图。就像以前只知道城市有几个区，这次师父把具体的道路、街道、交叉路口，甚至某些关键的“红绿灯”、“交通拥堵区”、“事故高发区”都标注出来了，这样只要我们单因脉过关，一摸脉就能大概定位出患者处于哪个阶段。 我们有了这样的整体全景视野，就有了全程脉药调理的战略高度。对阶段性的疗效缓慢就不会过分焦虑，对一时性的“效如桴鼓”也会淡然处之。趋正反应不焦虑，平台状态不着急。随着趋序力的变化，一切从容处置，顺势而为。
02 脉法 这次跟诊课程，每天安排十位患者，上午五位，下午五位，每个病人都会让大家先摸脉，然后师父摸脉随机处方，复脉再调整。每位患者随机用药三次，师兄们对单因脉的指感、师父的用药思路，宏观方向，细节处理等各个环节都会有一种清晰的落实到指感，回收到内心的体验。而且在随机诊疗过程中，师父会对自己每次的用药思路做一个讲解，并随时解答师兄们提出的问题。 虚实的把握？寒热的确认？郁瘀主次的定位？三环偏郁的判断？三种湿脉的区分？从宏观到具体，背景脉势与局部脉感细节师父都详细讲解到位。 同时对药物搭配的比例，补泻的次第，上中下品药物选用技术，定性到定量，师父也帮大家规范起来。 而且选取了几位老患者连续几天调脉用药，帮大家从一个更长的时间段来把握病情的变化和脉感体会，手把手的教导。 每位师兄都全神贯注，抓住一切机会摸脉体验，询问疑难，很珍惜这宝贵的机会，收获都很大。
03 汤法 这次课程的另一个亮点就是师父首次教大家开“汤药”的方法。我们一直都是随机药粉用药，虽效能很高，但对于在医院工作的师兄就颇多不便，环境原因，他们很多时候必须开汤药方。所以很想学习振荡中医开饮片汤药的方法。这次师父就随顺大家的要求，为我们讲解了汤法思路，拓展了适合汤药方的药味种类，并且一一与脉诊对应。
04 针法 在同学的请求下，师父又给大家讲解了振荡针法，如序中针法，外周针法、五腧针法（水桶理论），八脉交会针法，流注针法，阴阳针法的原则、以及浮刺法、透刺法、谬刺法........总之在脉诊导航的指引下，各种经典针法，融为一炉，相互补充，各取其长。再配合药物的扶气盈血，真正把微针的应用上升到了一个新的高度。 师父现场给刘师兄扎针演示，师兄的眼神一下子就亮了，他立刻感觉头脑清醒，症状消失，现场实践令大家赞叹不已，更加坚定了凭脉用针的信心。 05 心法 课程中，师父还给大家讲解了情绪脉的具体特征。以前我们也仅仅知道“百病皆生于郁”，但具体的脉诊上是不明白的。这次是学到了“忧思悲恐惊”、“怨恨恼怒烦”等不良情绪是如何转化成“虚实郁瘀”的，以及如何处理这些因素。 真是应了那句话，“三分治七分养，心病还得心来医”啊。 06 练法 临床中我们摸脉不很准确原因很多，但其中一个重要的因素是因为我们自身精气神不足，精神不专，志意不理，要想保持“虚静”的状态，修定功夫是不可少。 有同学提出，精彩内容太多，难以一下子消化，问有什么方法能学的又快又好呢？师父依然强调了专注力训练和站桩养气的重要性。
师父传授了“脉禅修法”，如何放松……如何专意于脉，又不偏执于脉。不着相，不离常，知常曰明。正如《内经》所言“深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，无闻人声，以收其精，必一其神，令志在脉”。 就这样早起站桩，晚上打坐，课前也要凝神片刻，三天下来，大家睡的稳了，精神饱满，体能增强了，脉感也增强了。师父特意交代我们，回去后一定养成习惯，持之以恒，精神内守，定自生慧，身安道隆，这就是“闲来无事不从容”的含义。
三天过的真快，结束了紧张的学习。我们只能在群里给师父道个平安吉祥。 全国各地的师兄同学，也各自赶车、赶飞机要回去了，诚敬而来，满载而归，互道珍重，依依不舍。 暂留一晚的师兄们，大家一起相约到海边走走，谈着这几天的收获，聊着各自的理解，想着如何把师父的传授应用于实践。 3月的大连寒意露浸，遥遥看去，山上的植被还光秃秃的，除了松柏，还未见新绿。水天相接处，太阳的余晖洒向海岛，照在人脸上红润润的，微风乍起，波光粼粼，水拍云崖……胡师兄捡起一根木棍，奋力扔向海里，顺势摇动着旁边的树枝，我俯身细看，原来那山脚的花树早已冒出了新芽······
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