【原】贾海忠金匮要略（二六九）水气病脉证并治第十四/脏腑水气病/三焦水

(七)三焦水

【原文】夫水病人， 目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利。其脉沉绝者，有水，可下之。

三焦水，这个名字张仲景没有提，这个名字是贾海忠老师根据原文的内容，觉得这样命名比较恰当。

水肿的病人，目下有卧蚕，也就是下眼睑水肿，就好象蚕爬在那里。其实，提示这个病人眼睑水肿得很厉害。“面目鲜泽”面部眼睑水肿明亮。当摸到病人的脉时，脉是潜伏在里面，很沉，要用一点力才可以摸得到。这个病人还口渴得厉害。“病水腹大”病人腹水很厉害，肚子很大。小便又很少。

“其脉沉绝者，有水，可下之”摸上去那个脉好象摸不到脉一样，张仲景告诉我们这就是水气，可以用下法。

这个条辨，实际上是一个全身各处的肿，比较弥漫，所以，贾海忠老师叫三焦肿。

【要点延伸】

这个三焦水气病是我们现代临床的什么病呢？实际上在临床上常见于严重的肾病综合征，大量的蛋白丢失以后，全身调试的水肿，脸都肿得很大。这个与痰饮病的溢饮相似，溢饮还有一个症状，就是病人有疼痛，那个是急性肾炎。但是，这个水肿，也可以和溢饮连起来。我们治疗三焦水气病的时候，还是去参考溢饮的治疗方法去选择方子最为恰当。

以上讲的五脏水气病和六腑水气病，不是水气病的重点，水气病的重点是后面我们要学的，风水，皮水，正水，石水和黄汗。