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高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心性肥胖，与高血压关系更为密切。 膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的，目的是降低血压和控制其他危险因素。 具体的干预措施都有哪些？《中国心血管病一级预防指南基层版》给出这几点建议，一起来看看吧！ 富含蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，维持足够的钾、镁、钙等离子摄取的DASH饮食可使高血压患者收缩压降低11.4mmHg、舒张压降低5.5 mmHg，一般人群可分别降低6.7和3.5mmHg，并可有效降低冠心病和卒中风险。 我国研究发现对DASH饮食、中国膳食宝塔和替代性健康饮食依从性高的人群高血压发病率较低，总死亡、心血管事件和糖尿病的发生率均较低。 钠盐摄入过多可增加高血压风险。我国居民膳食中75%以上的钠来自于家庭烹调盐，其次为高盐调味品。随着膳食模式的改变，加工食品也成为重要的钠盐摄入途径。 所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入。 血压升高个体每日食盐摄入应小于5g。除减少烹饪添加食盐外，还要减少使用含钠的调味品（酱油、味精、鱼露等）。 另外，少吃加工类食物（糕点、火腿、罐头等）。推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物。 超重和肥胖人群减重5%~10%时可降低血压，且随体重降低幅度增加血压进一步下降，减少服用降压药的种类。在高血压患者（血压>140/90 mmHg）和接受降压药物治疗的人群血压降低幅度更大。 因此建议通过生活方式改变，使体重和腰围维持正常，即体重指数<24 kg/m2，腰围<90/85cm（男性/女性）。 身体活动可改善血压水平。通过规律的有氧运动（快步走、慢跑、骑自行车，每周3~5次，每次30~60min），可使血压有效降低，高血压和正常血压人群均可获益。 队列研究发现，高血压患者定期进行身体活动其心血管和全因死亡风险均降低。对于高血压患者，抗阻运动可显著降低舒张压，但对收缩压作用较弱。 中等强度身体活动即活动时心率达到最大心率的60%~70%，最大心率（次/min）=220-年龄。高危患者活动前需接受评估。 需注意高血压患者进行高强度有氧运动应慎重。对于老年患者，低中强度身体活动12周，对血管弹性改善作用明显，高龄老年高血压患者进行有氧运动（每周2~3次，每次20~30min）还有助于降低收缩压。
图片来源：参考文献[3] 如果出现下列情况，需要立即终止运动，并寻求专业人士的帮助：
限制饮酒与血压下降显著相关，并具有明显的量效关系，对于酒精摄入量大（每日酒精摄入量>24g）的高血压患者，减少酒精摄入可显著降低血压。酒精摄入量平均减少67%，收缩压下降3.31mmHg，舒张压下降2.04 mmHg。 目前有关少量饮酒有利于心血管健康的证据不足，相关研究表明即使少量饮酒的人减少酒精摄入也可改善心血管健康，降低心血管病风险。建议高血压患者不饮酒。如饮酒，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。
图片来源：参考文献[3]  参考文献： [1]中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会, 等 . 中国心血管病一级预防指南基层版[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(4):343-363. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230106-00014. [2]成人高血压食养指南（2023 年版） [3]国家卫生健康委员会疾病预防控制局等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1):10-46. 致：读者朋友 为了不让大家错过医会宝每个工作日18:10 准时推送的医学知识和前沿资讯 下面教大家如何第一时间接收到最新推文： |
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