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近日，开州区中医院重症监护室（ICU）用中药汤剂——清金化痰汤治疗一位拒绝高流量面罩吸氧的慢性呼吸衰竭患者，达到了纯高流量吸氧同样的治疗效果。 据悉，患者曾某，男，75岁，有慢性阻塞性肺病史，因受凉后出现喘累、气促加重收治入院。入院后，进行查体，患者间断咳嗽、咯白色粘痰，右寸关脉弱，舌质淡红，黄腻苔，遂进行抗感染、解痉平喘等治疗，但症状并未得到明显缓解，后经进一步辅助检查，结果显示血气分析提示危急值：二氧化碳分压76mmHg，遂转入ICU进一步治疗。  转至ICU后，科室主治医师根据患者病情制定治疗方案，患者有呼吸机辅助通气指征，为达到最佳治疗效果，拟对其进行高流量无创面罩吸氧，但患者拒绝佩戴面罩，且二氧化碳分压还在逐步上升。经ICU医生团队研讨后，决定采取中西医结合治疗，采取经鼻高流量吸氧联合清金化痰汤治疗，患者症状得到明显好转，血气分析值逐步恢复正常，达到了高流量面罩吸氧的同样疗效。 清金化痰汤为治疗慢性阻塞性肺病的经典中药方剂，具有清肺化痰、止咳平喘之效，且现代药理学及多项临床研究证实，该方剂中多种中药成分具有抗炎效果，能有效改善患者炎症反应。  科普小知识 清金化痰汤：加减桑白皮 20g,黄芩片9g, 栀子9g,浙贝母12g, 瓜蒌仁5g, 瓜蒌皮10g, 桔梗15g, 苦杏仁9g,麻黄9g,地龙 12g,葶苈子(包煎) 12g, 百药煎6g,厚朴12g,芦根30g。方中以桑白皮、黄芩、栀子清热肃肺; 百药煎、贝母、瓜蒌清热润肺化痰;桔梗宣肺化痰止咳;六神曲、山楂、麦芽和胃消食;麻黄止咳平喘;地龙通络平喘;厚朴理气气化痰;芦根清热生津;肺热得清，稠痰得化。 撰稿 ICU 刘江川 编审 龚举君 许定玲 编辑 宣传科 |
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