奈玛特韦/利托那韦片用法用量

奈玛特韦/利托那韦用法用量及注意事项

适用人群：发病5天以内的伴有进展为重症高风险因素*的轻至中度成人新冠患者。

用药时机：确诊新冠及出现症状后5天内尽快服用

用法用量：奈玛特韦300mg(2片）+利托那韦100mg(1片)，q12h；奈玛特韦必须与利托那韦同服方可达到有效治疗浓度，与食物同服与否均可，需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。

漏服

◆漏服≦8h，尽快补服

◆漏服≧8h，不应补服，直接按规定时间服用下一剂，请勿为弥补漏服的药物而服用双倍剂量

疗程5天；如果患者在开始治疗后转为重症或危重症，也建议完成5天的治疗。

肾功能异常

●eGFR≥60mL/min/1.73m2：不需调整剂量

●eGFR 30-60mL/min/1.73m2：奈玛特韦减半,利托那韦不调整

●eGFR<30mL/min/1.73m2：不推荐使用

肝功能异常：轻-中度肝功能不全：不需调整剂量；重度肝功能不全：不推荐使用；接受利托那韦治疗的患者曾发生肝转氨酶升高、有临床表现的肝炎和黄疸。因此， 既往有肝脏疾病、肝酶异常或者肝炎病史的患者应慎用。

老年人：无需调整

儿童：

●12岁以上，体重≥40kg患儿，用法用量同成人；

●<12岁或体重<40kg患儿，不推荐使用

妊娠期：临床数据较少，仅当潜在获益大于风险时使用

哺乳期：治疗期间和治疗结束后7天内应暂停哺乳

育龄女性：治疗期间和治疗结束后7天应采取有效避孕措施

注意人群：半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者应禁用本品

相互作用：本药相互作用很多且严重，用药前应仔细评估合并用药情况。

配伍禁忌用药包括但不限于以下药物：哌替啶、胺碘酮、利伐沙班、替格瑞洛、氯吡格雷（冠脉支架置入术后6周内患者禁用）、伊伐布雷定、乐卡地平、辛伐他汀、瑞舒伐他汀（若必须联用，瑞舒伐他汀不超过10mg/d）、苯巴比妥、苯妥英钠、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、卡马西平、氯氮平、喹硫平、环孢素、他克莫司、吗丁啉，秋水仙碱、利福平、伊曲康唑（必须联用联用时，伊曲康唑剂量不推荐超过200mg/d）

不良反应

●常见：味觉倒错和腹泻

●偶见：胃肠道不良反应、肌痛、头晕、肝功能异常等

注：进展为重症高风险因素包括：

1、大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；

2、有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；

3、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

4、肥胖（体重指数≧30)；

5、晚期妊娠和围产期女性；

6、重度吸烟者。