UC头条：太敏感，交粮急？是湿热流于下，3个经方共计8味药，5剂达7分钟

我的一位患者王某，男，29岁，主诉太敏感4年。

患者说，婚后一直伴有易泄，每次房事不到1分钟，甚至临门即射，还伴腰痛下坠，头晕乏力，小腿无力，四肢怕冷，口干，夜尿最少4次，大便干。

查其舌淡润，苔白稍腻，诊其脉弦细滑。

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辩证：湿热下注、膀胱气化不利；

治法：温阳化气、化湿行水。

患者症状如何分析？

1、腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。肾精亏虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或房事不节，无力濡养腰府筋脉而发生腰痛；

2、肾阳与膀胱相表里，肾精不足，固摄无能，膀胱开阖失度而致小便频数或夜尿增多；

3、水位本与下，下焦阳气不足以温煦水液，不能使水液气化布散而上，而致口干。

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拟方：干姜、苍术、茯苓、炙甘草、桂枝、猪苓、泽泻、狗脊

患者服完5剂后复诊，敏感度降低，房事能坚持7分钟，腰痛、怕冷减轻，夜尿1-2次。

上方续服7剂，期间同房3次，每次均可达到12分钟以上，余证消失。前几日电话回访，至今5年未复发。

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本方是由肾着汤＋五苓散＋狗脊汤化裁而来。

1、肾着汤载于《金匮要略·五脏风寒积聚病》，主治寒湿下注之“肾着之病”。方中甘草、干姜、茯苓、白术共奏温化寒湿之功。

2、五苓散见于《伤寒论》，用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利。方中猪苓、茯苓、泽泻、白术利尿，意在逐内饮而清里热，桂枝解外降气冲。

3、狗脊重在温里强壮沉衰。诸药合用，温中强壮解表，化湿而清热。