齿衄[齿衄]

齿衄

齿衄

齿衄，以牙龈齿缝出血为主证的病证。多由胃火上炎、灼伤血络或肾阴亏虚，虚火内动，迫血妄行所致。一般出血量较多，血色鲜红，伴牙龈红肿，口臭，口干欲饮，头痛，便秘，舌红苔黄，脉滑数。出血量较少，血色较黯淡，伴齿摇而浮，头晕目眩，耳鸣，腰背酸楚，口干不欲饮，舌红少苔或无苔，脉细数。

基本信息

中文名

齿衄

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简介

• 英文名称：Gum Bleeding
• 又称：牙齿出血；牙衄；牙宣
• 学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

• 血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。此手足阳明二经及足少阴肾家之病。（《景岳全书·杂证谟·血证 》）

名词解释

• 与外伤无关的牙龈出血。

百科解读

• 齿龈出血即为齿衄，属血证中的一种。

临床特征

• 常在进食或刷牙时牙龈出血。
• 牙龈萎缩或红肿热痛。
• 常伴有口臭、口黏，牙齿松动。
• 可以由齿龈局部病变或全身疾病引起。

病因病机

• 本病的病因病机多与胃热、肾虚两个因素有密切的联系。
• 嗜食辛辣肥甘之物可导致湿热内蕴，胃热炽盛；情志过极可导致肝火亢盛，肝火犯胃因而也会导致胃热炽盛，胃火上攻，火热迫血妄行而造成齿衄的发生。
• 而肾阴亏虚，阴虚火旺，火热之邪灼伤血络也同样是造成本病发生的另一重要原因。

现代医学范畴

• 现代医学中血液病、维生素缺乏症、肝硬化以及齿龈局部病变均可出现齿衄症状，可参照本病辨证论治。

病证鉴别

• 舌衄：由于牙齿和舌头距离较近，齿衄与舌衄二病易混淆。但舌衄表现为血出自舌面，舌面上常有针眼样出血点；而齿衄则表现为血自牙龈、齿缝而溢出，两者可依此进行鉴别。

治则治法

• 本病阳明热盛者多属实证，应选用清胃泻火之法。
• 肾虚火旺者多属虚证，应选用滋阴降火之法。
• 二者的治疗均应配伍凉血止血之品。

预防调护

• 刷牙时，选用软毛牙刷，注意口腔卫生。
• 饮食以清淡为主，合理搭配膳食，注意营养充足。忌辛辣、油腻、生冷食物。
• 戒烟、戒酒，烟和酒会使保持口腔健康所需的维生素及矿物质流失。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.
• [2] 张伯礼。中医内科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.