炙甘草汤常用适应证: 1,脉代结:《伤寒论》第一七七条、“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。 方剂组成:“甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,桂枝三两,生地黄一片(酒洗),阿膠二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚,上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓;内胶消尽,温服一升。日三服”。此方以桂枝汤去芍药以调和荣卫于外,重用甘草,大枣、人参大补中气以资血气之源,以生地、麦冬、麻仁、阿胶养滋气血于内,此为津血虚亏,脉结代,心动所悸者的良方。 2,肺痿:《金匮.肺痿.附方》:“炙甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。”注:温温液液:是泛泛欲呕,即恶心想吐的意思。 炙甘草汤是滋润剂,宜用于肺痿症,较麦门冬汤力量大。 3,痉証:徐灵胎《伤寒约编.卷一》曰:“炙甘草汤治血不荣筋挟邪发痉脉沉细数者。”又曰:“血气两亏,不能滋荣经脉,一经外邪遏热,则阴液愈虚,遂致角弓反张,口噤头摇谓之发痉。生地为君,以滋阴血;麥冬为臣,以生津液;炙甘草为佐,以益气。大剂滋阴药反以甘草名方者,取其留恋膈中,载药补虚以安神明,神明奠位,则血脉清和而痉自平矣。” 4,虚劳:《金匮要略.血痹虚劳病脉症》附方:“炙甘草汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死”。胡希恕评解:这里说,治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,“脉结”就是跳跳停停,…肺结核末期也有这情形的,……在临床遇到这个病,可以一用,那真有效,…。炙甘草汤就是大量的生地、麦冬,是这种滋阴养液的药,对肺结核都是有好处的。 |
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