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慢性肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。天津市人民医院肾脏病科主任孙广东提示，我国慢性肾脏病患病率已达10.8%。该病临床表现隐匿，当出现明显症状时，常常不能根治。其实，早期发现肾脏疾病，门诊做尿常规、泌尿系统彩超和肾功能这三项检查就足够了。 尿常规 尿常规基本适合所有人群。留取尿液标本时，建议清晨中段尿液最好，女性患者尽量避开月经期及前、后几天。尿液标本通过检验科进行分析检查。看看有没有血尿，尿糖和尿蛋白是不是超标，有没有尿路感染的情况。 其中，潜血检查的是红细胞破裂后释放出来的血红蛋白，以“+”表示。如果发现尿潜血阳性，还要进一步检查尿沉渣中的红细胞数量。正常尿红细胞高倍显微镜下在3个以内，多于5个称为镜下血尿。一般情况下如果1000ml尿液中含1ml血，会出现肉眼血尿。 尿蛋白是肾脏受损的重要表现，“-”表示正常，从“+”到“++++”表示尿蛋白漏出的严重程度。此指标容易受到运动和饮食的影响，如果仅有这一项异常，需要重复进行尿检。 尿中葡萄糖简称尿糖，也用“+”表示。如果没有糖尿病，而病人出现尿糖阳性，说明肾糖阈值下降，有可能是肾小管间质损伤造成的。 肾功能 这个检查需要抽血来完成，可以明确血肌酐、尿素氮和尿酸的水平，是反映肾脏排泄和代谢的指标。 血肌酐是肌肉在体内的代谢产物，相对较少受饮食干扰；血肌酐浓度在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的受损程度。 尿素氮是蛋白质代谢的产物，与血肌酐的意义类似，重要性不如血肌酐，但是毒性大于血肌酐，是尿毒症患者的重要指标。 尿酸是比肌酐还要灵敏的肾功能受损指标，是体内嘌呤代谢的产物，是诊断痛风的关键。 泌尿系统彩超 这个检查是无创的，方便快捷并且价格低廉。用来检查肾脏、输尿管、膀胱以及前列腺（男性），可以准确测量各个脏器的大小和形态，看看有没有积水、结石、肿瘤等问题。对于大多数肾衰竭甚至是尿毒症的患者，肾脏彩超会直接提示肾脏已经萎缩。（记者刘波） |
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