分享

警惕腰痛背后致命的“隐秘杀手

 学到老图书馆nd 2023-05-15 发布于广东
61岁的沈叔叔,因从事教师职业,有多年的腰痛,自行使用膏药及止痛药物处理。他一直以为是职业病,从来没放在心上。但近日他逐渐感觉到,这个腰痛越来越严重,弯个腰就直不起来了,腿跟灌了铅似的走不动,最严重时候,洗脸都觉得腰痛。到了2022年,沈叔叔感觉腰痛更厉害了,于是去医院就诊,医生发现了他腰痛背后有个致命的“隐秘杀手”—多发性骨髓瘤。

什么是多发性骨髓瘤

有一种恶性血液肿瘤,叫多发性骨髓瘤。这种恶性肿瘤会对人体骨骼进行破坏和溶解,造成骨折、疼痛和各种脏器损害,最终导致死亡,而这种肿瘤患者中,70%左右都会早期发生腰痛的症状。

骨髓里除了有红细胞、白细胞外,还有浆细胞,骨髓瘤就是源于浆细胞,它恶化之后就会侵犯人体多个部位的骨头。

免疫功能一般情况下是指免疫球蛋白,免疫球蛋白是由正常的浆细胞分泌的,如果浆细胞变成肿瘤细胞之后,就不能正常地分泌这些免疫球蛋白,这些异常的免疫球蛋白就会沉积到肾脏,引起肾功能不好,出现肌酐升高、尿蛋白,人的免疫力也会下降,还会危及生命。


多发性骨髓瘤的好发人群

这种疾病好发于老年人,实际的发病率会随着年龄而逐渐上升,60~70岁的时候达到了发病的最高峰,男性发病比女性稍微多一些.


多发性骨髓瘤患者为什么会腰痛

患者出现腰痛的症状主要是由于该病会引起溶骨性的改变,进而引起腰痛的症状。

怎样区别一般的腰痛和多发性骨髓瘤的腰痛


一般腰痛

骨髓瘤腰痛

疼痛部位

骨突两旁

椎体疼痛位于中线

疼痛定位

不明确

明确

持续性

时轻时重,休息后缓解

持续疼痛,活动或者体位改变时加重

叩击痛

伴随症状

伴其它部位骨痛或者其他伴随症状


多发性骨髓瘤四种典型症状

多发性骨髓瘤的四种症状的英文第一个字母组合起来正好是crab,也就是螃蟹,所以在临床往往也是用螃蟹来记忆这种癌症的4种症状。这4种症状分别是:骨破坏、贫血、肾功能损害、高钙血症。

骨破坏的一个表现就是腰痛;贫血会造成头晕、乏力;肾功能损害的一个表现是蛋白尿;骨髓瘤也会引起骨质疏松,一般骨质疏松的血钙是低的,骨髓瘤引起的骨质疏松血钙是高的。一般血钙高的时候往往是骨髓瘤的晚期了。

一旦发现这4种症状中的任何一种,都应该警惕多发性骨髓瘤的到来。骨髓瘤是有癌前病变的。专家建议:做一个M蛋白测验,通过蛋白电泳可以在血中或者尿中检测出M蛋白来,一旦检测出M蛋白就可以确诊多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤为何易误诊

由于人们对多发性骨髓瘤的认识普遍较低,近2/3患者在初次诊治时确诊为晚期。为何大多数多发性骨髓瘤病人都是辗转求医,才能被确诊呢?这种病早期容易被误诊,是因为医院设备不好,还是医生水平不高?其实都不是。

该病发病初期,容易被误诊为骨质疏松、腰椎病、贫血等病,其原因除了在所有疾病中所占比例相对较少、人们不容易想到外,其症状和以上几类疾病表现相似,是导致患者初期误诊高发的重要原因之一。

虽然多发性骨髓瘤属于血液病中的多发病,其比例不低于白血病,但由于血液病在所有疾病中所占的比例相对较低,因此,患者出现腰背酸痛等中老年人常见症状,很少有人能想到这是血液性疾病。

警惕肿瘤君

所以,当中老年人出现经常性腰痛,而且经过一般的治疗没有效果,甚至出现日益加重情况,还会伴有贫血症状,表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后感心悸气短,有的患者由于自身免疫力下降,容易反复发生感染。这个时候,也许它不是简单的腰痛和贫血,可能是肿瘤君要光临了,请一定及时前往医院血液科进行正规检查。

作者:李宁 北国家老年医学中心 护士长

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多