主讲:北京中医药大学副教授 刘丹彤 一、条文分析狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲 饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,一作嗄。甘草泻心汤主之。(10) 主证(湿热虫毒): 状如伤寒:发热、恶寒。 烦 躁:默默欲眠,目不得闭,卧起不安。 溃 疡:蚀于喉,蚀于阴(前后二阴)。 消 化:不欲饮食,恶闻食臭。 面 色:其面目乍赤、乍黑、乍白(虫毒游走)。 二、方药分析甘草泻心汤方(口腔溃疡): 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升 上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
三、方证总结主证:发热,沉默欲眠,食欲不振,甚至恶闻饮食气味;卧起不安,目不得闭,面色变幻无常,或红、或黑、或白;口腔溃疡,前阴或后阴溃疡,甚至咽喉与二阴同时溃疡;发音嘶哑。 病机:湿热虫毒熏蒸上下 治法:清热燥湿,安中解毒 方药:甘草泻心汤 四、临床应用
一、条文分析 病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四 眦一本此有黄字。黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。(13)
赤豆当归散方: 赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两 上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
主证:狐惑病目赤如鸠眼(赤在瞳子),眼睑内外眦灰黑,心微烦,默默欲卧,目赤涩痛,眵泪脓血,视物昏花,脉虚数,或痔疮下血等。 病机:湿热邪毒上蒸下注,兼夹血瘀,久而酿脓。 治法:清热行瘀,祛湿排脓。 方药:赤豆当归散 |
|