经典古文丨徐灵胎的《针灸失传论》，现在看依然如此

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I导读：针灸流传了2000多年，明清以来，逐渐遗失了很多有价值的东西，或者说是对很多东西仅以记载而疏于重视。当我读到徐灵胎的这篇文章时，对文中所说“十失”均感同身受并感叹于徐灵胎的深刻。从方方面面来看，我们针灸发展到现在，依然存在徐灵胎所说的这些现象，甚至更加严重。当针灸已失去本色，不再是原来的针灸，当我们弱化了很多针灸核心的理念，我们是否还能发挥针灸的作用呢？又何谈创新？关于这个问题，你怎么看呢？欢迎大家留言区讨论。（编辑/空青）

针灸失传论

作者/徐灵胎

《灵》《素》两经，其详论脏腑经穴疾病等说，为针法言者，十之七八。为方药言者，十之二三，上古之重针法如此。

然针道而方药易，病者亦乐于服药，而苦于针。所以后世方药盛行，而针法不讲。

今之为针者，其显然之失有十，而精微尚不与焉。

• 一失
  

两经所言，十二经之出入起止，浅深左右，交错不齐；其穴随经上下，亦参差无定。今人只执同身寸，依左右一直竖量，并不依经曲折，则经非经而穴非穴，此一失也。

• 二失

两经治病，云某病取某穴者固多，其余则指经而不指穴。如《灵枢》终始篇云：人迎一盛，泻足少阳，补足厥阴；厥病篇云：厥头痛，或取足阳明、太阴，或取手少阳、足少阴；耳聋取手阳明，嗌干取足少阴。皆不言其穴，其中又有泻子补母等义。今则每病指定几穴，此二失也。

• 三失

两经论治，井、荥、输、经、合最重。冬刺井，春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合。凡只言某经，而不言某穴者，大者皆指井荥五者为言。今则皆不讲矣，此三失也。

• 四失

补泻之法《内经》云：吸侧内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去，大气皆出为泻。呼尽内针，静以久留，以气至为故；候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止为补。又必迎其经气，疾内而徐出，不按其痏为泻；随其经气，徐内而疾出，即按其痏为补。其法多端。今则转针之时，以大指出为泻，搓入为补，此四失也。

• 五失

纳针之后，必候其气。刺实者，阴气隆至乃去针；刺虚者，阳气隆至乃出针。气不至，无问其数，气至即去之，勿复针。《难经》云：先以左手压按所针之处，弹而努之，爪而下之。其气来如动脉之状，顺而刺之。得气因推内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。今则时时转动，俟针下宽转，而后出针，不问气之至与不至，此五失也。

• 六失

凡针之深浅，随时不同。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在肌肉，冬气在筋骨，故春夏刺浅，秋冬制深，反此有害。今则不论四时，分寸各有定数，此六失也。

• 七失

古之用针，凡疟疾、伤寒、寒热咳嗽，一切脏腑七窍等病，无所不治。今则只治经脉形体痿痹屈伸等病而已，此七失也。

• 八失

古人刺法，取血甚多，《灵枢》血络论言之最详。而头痛腰痛，尤必大泻其血，凡血络有邪者，必尽去之。若血射出而黑，必令变色，见赤血而止，否则病不除而反有害。今人则偶尔见血，病者医者已惶恐失据，病何由除？此八失也。

• 九失

《内经》刺法，有九变十二节。九变者，输刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大写刺、毛刺、巨刺、淬刺。十二节者，偶刺、报刺、恢刺、齐刺、扬刺、直针刺、输刺、短刺、浮刺、阴刺、傍刺、赞刺。以上二十一法，视病所宜，不可更易，一法不备，则一病不愈。今则只直刺一法，此九失也。

• 十失

古之针制有九：镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针，亦随病所宜而用，一失其制，则病不应。今则大者如员针，小者如毫针而已，岂能治痼疾暴气？此十失也。

其大端之失已如引，而其成尤要者，更在神志专一，手法精严。

经云：神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。

又云：经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

又云：伏如横弩，起如发机。其专精敏妙如此。

今之医者，随手下针，漫不经意，即使针法如古，志不凝而机不达，犹恐无效，况乎全与古法相背乎？其外更有先后之序，迎随之异，贵贱之殊，劳逸之分，肥瘦之度，多少之数，更仆难穷。果能潜心体察，以合圣度，必有神功。

其如人之畏难就易，尽违古法，所以世之视针甚轻，而其术亦不甚行也。若灸之一法，则较之针所治之病，不过十之一二。知针之理，则灸又易易耳。