倪欢欢
身体虚，觉得没力气，特别容易疲劳时，如果看中医，一般会辨证为气虚，需要吃补气药。补气的中药很多，如人参、黄芪和西洋参，不过，这三类药材虽都有补气功效，但在作用原理上还是有区别的，若盲目进补，可能会适得其反。今天，我们来说说人参、西洋参、黄芪三者有何不同，以及三种补药的作用。
先说有“百草之王”美称的人参。一般人们会认为人参药性很猛，不敢轻易服用。其实，人参是心肝脾肺肾五脏都补的，五脏平和才能百病不生，所以对久病体虚的人而言，用人参来补气再适合不过。人体虚弱，脏腑之气就会不足，表现出自汗、气短、虚脱、心衰、神经衰弱等症状，有这些症状的患者，常用人参来调理身体，可起到很好的效果。人参怎么吃才能更好地发挥功效？一可炖汤，二可泡酒。用人参补气时，一般要配点补血或补阴的药，功效会更好。以泡酒为例，我们可将人参、当归、枸杞子、黄精、黄芪、熟地等药材泡在高度白酒中，一周后即可服用。这些药材中，人参、黄芪补气，当归、枸杞子、熟地补血，枸杞子与黄精滋补肝肾，填补肾精，经常服用，能阴阳双补，气血两补。但舌质红的人不适合用人参，舌质红是体内有内热的表现，而人参是甘温大热之品，如果体内阳气偏胜，内热较明显时，吃人参就会火上浇油。除了舌质红，对于口干舌燥、小便短黄、夜间盗汗、大便干结、五心烦热等症状的人也都不适合吃人参。
再来说说黄芪。黄芪的性质是温的，且主要入肺经，入脾经，所以黄芪所治疗的是肺气虚和脾气虚。这两个脏腑虚的特点除了有疲劳，一定还有肺虚和脾虚的病状。肺气虚会出现没力气、气短，同时还易出汗，易感冒、过敏，这在春天尤其常见；而脾气虚则会出现消化功能与四肢无力的问题，典型的症状是消化不好，多吃点儿就难受，且不敢吃任何生冷食物，这些都是黄芪的治疗范围。黄芪入脾、肺二经，这是它的优势。因为脾是中医的后天之本，能兼顾到后天之本的黄芪，就比单纯入肺经的药补气的力量更强。因为健脾补脾就是增加了身体对营养（包括对药物）的吸收能力。所以，在新冠疫情中，中医的处方中常会用到黄芪，目的是通过补气提升病人身体的免疫力，筑起一道御敌的屏风。有一个传统的中成药——玉屏风散，是补肺气的名方，这个名方中只有三味药，黄芪、白术、防风，前两个药都是入脾经的，就是因为能健脾，补气的力量才会更强。
最后再说西洋参。西洋参性质偏凉，这是它和其他补气药的不同之处。补气药基本都是温性的，都可能上火。西洋参是人参的一种，也是人参里唯一一种不仅不上火还能去火的参。西洋参入心经，这注定了它有其他补气药没有的功效。首先，西洋参特别适合在夏天吃，因为夏天是心所主，最容易上火，上的是心火。夏天，我们喜欢吃一些苦味的菜，就是因为苦也是入心经的，吃苦是为了清心火，西洋参可在补气的同时清心火。很多人觉得夏天不能进补，其实，这才是最该进补的时候，因为夏天是一年中出汗最多的季节，中医有句话“气随汗泄”，所以夏天耗的主要是气，人也会因气虚而容易疲劳，这时需要补气，可以说西洋参是专门为夏天准备的，且在补气时还能补阴清热。如果平时我们单用西洋参补气，每天可以用到十克，用开水冲泡代茶饮就行了，也可以把西洋参切片后含在嘴里，很多气阴两虚的人既疲劳又口干，特别是那些说话多的人，如老师这样的人群，我们就可以把1至2片的西洋参直接含在嘴里，口干会明显地缓解，且西洋参的成分也是可以通过口腔黏膜直接吸收的。 （作者系长宁区天山中医医院治未病科主任中医师） 夜光杯2023.5.24 .
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