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二、肺 1、肺主气 “肺主气”一词源于《素问·五脏生成篇》“诸气者，皆属于肺”和《素问·六节藏象论》“肺者，气之本”。 肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。 肺主呼吸之气是指肺司人体的呼吸。“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”。另外，关于肺主气，司呼吸功能，有赖其他脏器的协调，特别是心、肾的配合。 肺主一身之气是指人身之气特别是宗气的生成，主要依靠于肺主气功能，从而对全身气机有一定的调节作用。《素问·经脉别论》谓：“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。《灵枢经·营卫生会》：“人受气于谷。谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。” 2、肺主宣肃 肺有向上、向外的宣散和向下的清肃下降功能。 通过肺的宣发功能，可以将脾所转输的津液和水谷精微布散全身，外达皮毛，同时通过呼吸排除体内的浊气；肺亦有宣发卫气、津液，调节腠理之开合的作用，从而起到滋养肌肤、皮毛，转化为汗液的作用。所以《灵枢·决气篇》所言“：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”。 通过肺的肃降（清肃下降）功能，可以将经脾转输于肺的水液下行布散，并使肠道糟粕得以下行排泄。所以《素问·经脉别论》说：“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。 由于肺位于上焦，其宣发卫气、津液的功能，和清肃下降的功能对体内水液代谢很重要，所以有“肺布津液”、“肺为水之上源”、“通调水道”、“肺主治节”之说。 “肺主治节”也是指通过肺气有规律的宣发和肃降功能，从而调节营气、卫气、津液的生成、布散、排泄。 3、肺主皮毛 皮毛是卫气运行于表层的载体与场所，卫气靠肺宣发输布营养物质。《灵枢·本藏》言：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。” 而卫气的生成和宣发均有赖于肺气，所以讲肺主皮毛。有时也叫“肺合皮毛”。 4．开窍于鼻 《素问·阴阳应象大论》记载：“肺主鼻，在窍为鼻”。鼻是气体出入的门户，下连咽喉，直贯于肺，为肺之外窍，鼻子的功能有赖于肺主气、肃降功能的正常。故《素问·金匮真言论》说：“开窍于鼻，藏精于肺。”《灵枢·脉度》指出：“肺气通于鼻。肺和则鼻能知香臭矣”。 5、肺朝百脉 “肺朝百脉”一词，首见于《素问·经脉别论篇》曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，流于四藏，气归于权衡”。 《黄帝内经素问集注》曰：“百脉之淫气，总归于大经，经所归于肺，是以百脉之气，皆朝会于肺也”。近年有人提出“朝”当作潮，“肺朝百脉”是指肺使百脉如潮，亦即指肺能使百脉之气血如潮水般有规律地周期运行。 “肺朝百脉”主要是指血液的运行，依赖于气的推动，肺与宗气、营气的生成有关，同时通过肺的宣降作用推动百脉运行气血到全身各处。《医学真传·气血》说：“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”。 6、肺的其他特性 肺为娇脏：指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。肺外合皮毛，开窍于鼻，与天气相通，六淫外邪不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于使肺受到伤害。 与秋气相应：肺气旺于秋，秋季也多见肺的病变，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症 与西方、燥、金、白色、辛味、大肠等有内在的联系。 |
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