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科普中医:脏象学说之六

 史仁杰大夫 2023-05-26 发布于江苏

  1.脾主运化

  运即运输、运送,化即吸收、转化。脾主运化,包括运化水谷精微,二是运化水液。

  运化水谷精微,是指脾具有吸收饮食中的水谷精微,并进一步转化为气血津液,输送到肺,经肺的宣肃功能布散到全身。

  运化水液,指脾具有吸收水液,并加以转化和传输的作用。

  2.脾主统血

  统血,统是统摄、控制的意思。脾主统血,指脾具有统摄血液,使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。

  3、脾主肉

  素问·痿论》:“脾主身之肌肉”。全身的肌肉,都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润,才能壮实丰满壮实。正如张志聪在注释《素问·五藏生成》所说:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。”

  4、脾气主升

  升,指上升,指脾的功能主升,脾具有将水谷精微等营养物质,吸收并上输于心、肺、头目,再通过心肺的作用化生气血,以营养全身的作用。

  另一方面,脾具有升提内脏的作用,使机体内脏不致下垂。若脾气虚弱,升举无力,常可导致内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂,或久泻脱肛等,称为中气下陷,或脾气下陷。

  5、脾开窍于口

  是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。《灵枢·脉度》说:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。”

  6、其化在唇

  脾之华在唇,是指口唇的色泽可以反映脾气功能的盛衰。如《素问·五藏生成》说:“脾之合,肉也;其荣,唇也”。《灵枢·五阅五使》说:“口唇者,脾之官也”。脾气健旺,气血充足,则口唇红润光泽;脾失健运,则气血衰少,口唇淡白不泽。

  7、其他

  脾喜燥恶湿。脾为太阴湿土之脏,一方面易受湿邪伤脾,另一方面脾失健运后易生水湿,而影响脾运。

  脾主长夏,脾气旺于长夏,脾脏的生理功能活动,与长夏的阴阳变化相互通应。

  与胃为表里。脾为人体的阴脏,其气主升,胃为人体的阳腑,其气主降。脾胃相表里指脾和胃相互关联和影响,胃主消,脾主运,两者配合完全饮食水谷、水液的吸收和转化、排泄。因为人的气血津液等,来源于脾胃受纳、运化的水谷、水液,全赖于胃主受纳、脾主运化的功能正常,所以有“脾胃为后天之本”的说法。

  此外,脾与中央方位、湿、土、黄色、甘味等有内在联系。

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