正常颈动脉超声检查步骤

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正常颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉的超声检查

①采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面，右侧自无名动脉分叉处、左侧从主动脉弓起始处开始，连续观察颈总动脉(近、中、远段)、颈总动脉分叉处、颈内动脉(近、中、远段)、颈外动脉主干及分支。

②观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三层结构，包括内膜、中膜、外膜，测量内-中膜厚度(IMT)。

③纵切面分别在颈内，外动脉水平上下1~1.5cm范围测量颈总动脉远段(分叉下方)、颈总动脉球部、颈内动脉近段(分叉上方)直径、IMT；观察有无动脉硬化斑块。

④采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察上述动脉的血流充盈状态。

⑤采用脉冲多普勒超声测量颈总动脉(近段、远段)、颈总动脉球部、颈内动脉(近段、远段)、颈外动脉的血流速度峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉与颈总动脉(或狭窄远端颈内动脉)流速比值，分析血流频谱特征并鉴别颈内外动脉(表一)。

表一颈内、外动脉的鉴别

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正常椎动脉的超声检查步骤

①椎动脉的检测应包括椎前段(V1段)、横突段(V2段)、寰椎段(V3段)，观察椎动脉的灰阶图像，测量V1段(特别是开口处)、V2段(C6-C2)血管直径。

②以CDFI或能量多普勒显像观察推动脉从V1~V3全程血流充盈状态及走行。

③以脉冲多普勒超声检测V1、V2、V3血流频谱，并测量V1、V2的峰值及舒张末期流速。

(3)正常锁骨下动脉的超声检查步骤

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正常锁骨下动脉的超声检查步骤

①以灰阶显像从无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径。

②以CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况。

③以脉冲多普勒超声检测锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系。

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存储动脉病变部位的灰阶、彩色多普勒、频谱多普勒图像。

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常规颈动脉超声检查报告内容

①双侧颈总动脉、球部、颈内动脉近段、椎动脉、锁骨下动脉管径、内膜、斑块位置、大小、形态、回声特征。

②上述检测动脉各部位血流速度检测结果分析。