 尺神经 ( ulnar nerve ) 尺神经，（C7--T1）于胸小肌下缘发自臂丛内侧束，在腋窝位于腋动脉和腋静脉之间的后方，在臂部先在肱动脉的内侧下行，在臂中部离开肱动脉行向后下方进入尺神经沟，再穿尺侧腕屈肌起始部至前臂前面的内侧，在尺侧腕屈肌和指深屈肌之间伴随尺动脉下至腕关节上方发出手背支，主干在腕部于豌豆骨的桡侧分为浅支和深支2个终支，经屈肌支持带的前面、掌腱膜的深面进入手掌。尺神经在臂部无分支。 尺神经受损后表现： 尺神经在尺神经沟处位置表浅，贴近骨面，容易损伤。 尺神经干受到损伤时，运动障碍表现为 ①屈腕力减弱 ②环指和小指的远节指关节不能屈曲 ③小鱼际萎缩变平坦 ④拇指不能内收 ⑤骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢 ⑥各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，呈现为“爪形手” （如果尺神经和正中神经联合损伤则为“猿手”） 尺神经损伤时的感觉障碍，以小指感觉迟钝或丧失最为明显。 桡神经 （radial nerve） 桡神经，（C5--T1）是臂丛最大的分支，发自后束。在腋窝桡神经位于腋动脉的后方，肩胛下肌、大圆肌及背阔肌的前方，经腋窝底至臂部；与肱深动脉伴行入桡神经沟并沿此沟行向外下，在肱骨外上髁的上方穿外侧肌间隔，于肱挠肌与肱肌之间下降，至肱骨外上髁前方分为浅、深2个终支。 在上肢各周围神经中，桡神经最易受损伤，常见的损伤部位是在臂部桡神经紧贴肱骨中段后方桡神经沟处，以及前臂伸肌处。肱骨中段或肱骨中、下1/3交界处骨折，易伤及桡神经。 桡神经损伤后表现： 主要运动障碍：前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态 感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。 桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现是伸腕力减弱和不能伸指。  正中神经 （median nerve） 正中神经，C6--T1，由来自外侧束的外侧根与来自内侧束的内侧根在腋动脉前方合成正中神经。正中神经沿肱二头肌内侧沟伴肱动脉下行至肘窝，从肘窝向下穿过旋前圆肌和指浅屈肌腱弓形于前臂正中，于指浅、深屈肌之间下行至腕部，在屈肌支持带近侧约5cm处，正中神经从指浅屈肌外侧缘浅出，且位置表浅，位于掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间；在腕部，正中神经穿经腕管至手掌。正中神经在臂部一般不发分支。 正中神经损伤后表现： （前臂损伤，旋前肌综合征） 运动障碍：①前臂不能旋前 ②屈腕力减弱，手偏向尺侧（腕管综合征） ③握拳时，拇、示、中指不能屈，呈’枪形手’ ④拇指不能对掌 ⑤鱼际萎缩，手掌变平坦，呈“猿手” 感觉障碍：以拇指、示指、和中指的远节最为明显。 |
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