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我们之前说脾主升清，清气上布，浊阴下降，为调节周身气机之枢。 脾强健了，气机升降相宜，耳窍的气机才通利。 《内经》是中医学的理论基础和发展源泉，其中对耳鸣的论述达17处，清楚地解释了耳鸣的机理——脾胃失调是导致耳鸣的根本原因。 而饮食不节、起居无常、情志失畅是引起脾胃失调的三个重要因素。 1、饮食不节与脾胃失调 《灵枢·小针解》：“饮食不节，而病生于肠胃。” 明确道出了脾胃发病的基本病因是饮食不节。 良好的饮食行为当以适度为宜，包括饥饱适中和寒热得宜。 如果过饥，一方面气血生化失源，气血亏虚则脏腑失养，功能衰退，全身虚弱；另一方面气血生化减少，正气不足易致外邪入侵，继发他病。 如果过饱，超过脾胃运化所能承受的极限，就会导致“积食”内停，日久则聚湿、化痰、生热，继而进一步损伤脾胃功能，如此反复终不得愈。 如果过分偏嗜生冷寒凉饮食，久之则易耗伤脾胃阳气，导致寒湿内生、化生他病。 合理科学的饮食，不但能保证气血生化有源，还能利用食物的五味特性调节脏腑功能，达到治疗疾病的目的。 2、起居无常与脾胃失调 《脾胃论》：“起居不时……伤胃之元气，使营运之气减削，不能输精皮毛经络，故诸邪乘虚而入。” 脾胃发病的另一病因是起居无常，所谓“胃不和则卧不安”，脾胃功能的好坏与睡眠质量密切相关。 阴阳盛衰主导睡眠的机制，是由人体阴阳出入运动来决定的。 人体的这种阴阳出入运动的基础，则在于卫气的正常循行，而卫气则来源于脾胃运化的水谷精微。 如果脾胃功能受损，水谷精微化生不足则卫气减少，运行停滞致卫气当出于阳而不出，当入于阴而不入，就会出现失眠的症状。 反之，睡眠质量的好坏也决定着脾胃功能是否能正常运行。 “劳则气耗”，如果起居无常，劳力过度，易损伤脏腑精气，导致脏气减少，功能衰退。 而脾为生气之源，故起居无常、劳力过度最易耗伤脾气。 起居无常，安逸少动，易致人体气机失于畅达，同样影响脾胃升降功能的正常运行。 3、情志失畅与脾胃失调 《素问·举痛论》：“人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志。” 情志因素尤其是思虑过度是引起脾胃失调的又一病因。 脾胃所化生的气血是情志活动的物质基础，脾胃的升降转输的枢纽功能也是情志活动正常运转的重要保证。 情志活动的异常变化，也直接影响着脾胃功能的正常发挥。 “思则气结……正气留而不行，故气结矣。”思为脾之志，思虑太过则伤脾，造成脾气郁结，中焦气滞，脏腑平衡失调。 综上所述，《内经》认为脾胃失调是导致耳鸣的最根本原因。 而饮食不节、起居无常、情志失畅是引起脾胃失调的三个重要因素。 因此，通过调整饮食、睡眠、情志来调理脾胃，是治疗耳鸣的关键。 |
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