导读：整体观念和辨证论治，被认为是中医的两大核心思想，其中辨证论治，更是被捧到中医的山巅，受到不少中医学习者的膜拜。然而有一批人，不断质疑和批判辨证论治，其中不乏中医名家，这是怎么回事？本篇文章，我们来真正认识一下辨证论治的前世今生，从而识别辨证论治的本质，看看其能否占据中医之山巅。
国医大师干祖望
中医名家干祖望先生在《漫谈辨证论（施）治这个词目》讲：“我们这批老中医在新中国成立之前，根本不知道什么是辨证论治、辨证施治”；第一界国医大师王玉川也对辨证论治的重要性提出了质疑，认为在辨证论治的圈子里打转，与创新的客观要求越来越远，不能跳出这个圈，就会陷入一种现代迷信；北京中医药大学教授肖相如更是明确指出，中医的辨证论治可能是一条弯路，辨证论治不是中医的优势。
辨证论治究竟从何而来？扒开中医文献，或许我们可以在医圣仲景的《伤寒论》中找到最早期辨证论治的雏形，如其讲“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。把这三个摘抄的词语放入全段中我们可以发现，医圣仲景讲的是疾病无法使用有效的专方治疗时，才会进行所谓的辨证，即辨证并不占据优势地位。在后世医家的论述中，虽然也有对疾病进行辨证的论述，但仍没有占据较高的地位。直到建国之后，在讨论中医的科学性及优势时，中医学者逐渐提出中医的优势是“辨证论治”，并在1974年被写入第四版中医教材《中医学基础》中。从此之后，大学学生在学习中医时，辨证论治便成为了中医的核心思想之一，被广为流传。
辨证论治，是中西医斗争过程中的产物，是为了突出中医优势，从而形成的一种疾病诊疗模式，在特定的历史时期，其发展势不可挡，其地位不可动摇。教材中辨证论治的实质，是“阴阳表里寒热虚实”的八纲辨证，为了做出补救，中医大家胡希恕指出：“八纲只具抽象，而六经乃有定型”、“八纲虽为辨证的基础，但辨证宜从六经始”，并认为方证是六经八纲辨证的继续。中医大家岳美中更是明确提出“辨证与辨病相结合、辨病论治与专方专药相结合”、“中医治病，必须辨证施治与专方专药相结合，对疗效确切的专方专药必须高度重视”。
中医发展到现在，我们其实都意识到中医的“辨证论治”存在重大问题，尤其是目前的八纲辨证，严重影响了中医的创新性及临床使用，所以目前院校教育培养出来的学生，根本不能适应中医临床，因为大学教育中掌握的辨证论治，做科研可以，做临床不行。可喜的是，目前越来越多的中医人逐渐清醒过来，回归伤寒，开始按照胡希恕、岳美中老中医的思路，以伤寒六经为疾病的诊疗模型，把病证结合起来，重视专方专药，从而形成真正适应临床的中医诊疗模式。
世界是开放的，如果不能自己清醒，就会被别人打醒。靠着伤寒的专病专方、专证专方思路，日本和韩国，已经占据了中医绝大多数的市场，如果我们再不从“辨证论治”中跳出来，中医的没落将是肯定的。专病专方、专证专方 辨病辨证，才是中医真正的出路，这也是胡希恕、岳美中等老一批中医人对我们的不断谆谆教导。
迷信权威，将失去创新能力，迷信辨证论治，将走失中医成长之路。
