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江苏卫生保健2021年第5期 用胃药治好的背痛中山大学附属第八医院 吴海东 林小姐平时工作很忙，最近由于饮食不规律、睡眠也不好，休息时偶尔会觉得背部有小小的隐隐作痛。开始并不在意，但这种痛持续了1周，越来越重，感觉好像是心脏后方痛，她有点担心会不会是心脏病？可她才20多岁，难道是长期在电脑前工作引起的颈椎病？林小姐自己买了点止痛药来吃，痛没有好转，反而越来越重了。 带着种种担心，林小姐来到医院。医生详细询问了病情，做了体检，发现她的心、肺、腹部都没有异常，她所指的痛在背部左侧肩胛内侧，痛的皮肤区域没有明显的红肿和皮疹，也没有压痛，活动上肢时背痛也没有加重。结合林小姐自述半年之前得过胃炎，最近工作忙、饮食不规律、睡眠不好，初步诊断是胃炎复发。 为消除她的顾虑，又做了心电图和胸部X光，结果都正常。 于是，开了些抑制和中和胃酸的药。3天后，林小姐的背痛基本消失。叮嘱继续服药1周，以防复发，同时注意休息和饮食，不可劳累。 很多人觉得奇怪，明明没有胃炎或胃痛的症状，为什么医生会考虑她是胃炎，竟然用治疗胃炎的药物治疗好了背痛？原来，胃是个很柔弱的器官，情绪不好、睡眠不好、饮食不正常、疲劳过度都会引起胃病发作。 现代社会，胃病在工作压力大的年轻人当中非常常见，由于病因或诱因难以去除，胃痛、消化不良等症状会反复出现。部分病人可能合并有幽门螺旋杆菌感染。如果消化道症状明显，检测幽门螺旋杆菌阳性，那抑制和中和胃酸治疗的同时，还要进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗，才能防止胃病症状反复发生，也有利于预防胃癌。 其实，胸部和腹部内脏器官的感觉神经定位非常不准确，某个器官的疾病往往会引起另外一个远隔部位的疼痛，医学上称为牵涉痛。例如，心肌梗死可引起牙疼、上肢疼痛或者腹痛，而没有明显胸痛的表现。胃部的疾病引起肩胛内侧的疼痛也是同样道理。 因为胃的感觉传入神经和背部区域皮肤的传入神经为同一神经，胃部黏膜受到炎症或刺激时，患者会感觉到背部疼痛，而没有明显的胃部不适。但如果不及时治疗，过一段时间往往会出现胃部不适的症状。因此，用治胃病的药治好了背部疼痛也就不奇怪了。 |
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