|
武*，女，37岁。月经闭止4个月左右，换了几个中医，还是不来，经人介绍来我处一试。 2023.04.01初诊，当下：口腔溃疡，面色偏黑，愁容满面，小腹胀满多肉，白带多，粘稠，大便秘结，乳房胀痛，情绪不佳，舌质淡红有莓点，苔薄腻偏干，双脉沉弦。拟当归芍药散合丹枝逍遥散加减 当归15白芍20川芎15泽泻20茯苓15白术15大黄10柴胡15黄芩10薄荷5丹皮15枝子6益母草20香附10.水煎服7剂 2023.04.07二诊，月经没有 动静，大便通畅，上方去薄荷，大黄。7剂 2023.04.15三诊，月经还 是没有动静，考虑到患者月经郁滞日久，化郁能力不强，拟当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。 当归15白芍20川芎10泽泻20茯苓10白术10桃仁10桂枝10丹皮15益母草30香附10土别10 水煎服又7剂。 2023.04.22四诊，月经还是不肯来，患者心情烦躁，口腔溃疡，失眠，颇有无奈之 意，我也不好意思，不过患者自知病情不易，还 是要求开方，我也反复审视处方，在上方加柴胡10黄连3生甘草10又7剂。 2023.05.02五诊，患者来时我就知道月经没来，失眠好转，但大便秘结，小腹硬满而痛，口腔溃疡加重，医患的信心都受到了打击，但患者又不想换医了，。感谢病人的坚持，为对患者负责，我要求病众人重新做个子宫内膜B超，确定内膜的厚度，考虑到患者小腹硬满痛，拟桃核承气汤加减4剂。 桃仁15大黄10芒硝10桂枝10炙甘草6 2023.05.20六诊，患者虽然没有来月经，但小腹舒畅，大便泻后轻爽，口腔溃疡完好，B超显示内膜厚度1.2，陶氏腔有积液，有月经要来之先兆。继拟当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。 当归15白芍20川芎15泽泻15茯苓15赤芍10黄连3桃仁10桂枝10益母草30香附10丹皮15柴胡10炙甘草10水煎服7剂 2023.06.01今天患者本来是要开药，满面春风，面带桃花，进来就高兴的叫我，兴奋的说月经已来，是上方吃第5天时来潮，血色暗块多，量多，目前还在经期，。从来诊时四月没有来月经，到我这吃药二个月，刚好6个月，这个月经来潮，使医患心中的一块石头终于落了地，如果是还不来，我该如何是好！！！ 今天没有开药，告诫患者经期完全干净后再来复诊，调理肝肾气血的药还是要的!不然下个月经周期…………？ |
|
|
