胡希恕《伤寒论》学术观点撷英

1.《伤寒论》是否以早先存在的哲学、生理学理论为基础

限于当时的科学技术水平，《伤寒论》及其辨证施治体系并无早先存在的理论基础（如阴阳五行、脏腑经络等），而是在祖先们长期观察实践中总结出的规律。

因而不讲阴阳五行、脏腑经络，也可以实现辨证施治。

2.《伤寒论》和《汤液经》、《内经》的关系

仲景《伤寒论》是从《汤液经》“论广”而来，非一人一时之作，皇甫谧《针灸甲乙经》中的“仲景论广伊尹汤液为十数卷，用之多验”及林亿之言可兹佐证。《伤寒论》序中言“撰用《素问》《九卷》……”一段，与皇甫谧、林亿所言矛盾，疑似有误。

《伤寒论》原文内容与《内经》似乎毫无关系，《伤寒论》之“六经”与《素问·热论》之“六经”也完全不同，临床未曾见到阳明病传少阳的病状，更无六经递传再传回太阳的情况。再一点，《内经》云：“三阳皆主表，可汗而已”，而《伤寒论》之少阳、阳明不可发汗。

3.辨证施治的精神

中医辨证施治，是研究疾病发展的一般规律，其方法通用于一切疾病，而不是专对某一种病。“古方不能治今病”和“伤寒方不能治杂病”的认识均是狭隘的。

4.“六经八纲”学说的精髓

《伤寒论》把病分成两大类，不外太过（阳）与不及（阴）两种，阴阳即矛盾的两个方面。阳代表积极的一方，反应在证候上即兴奋、热、发扬；阴代表消极的一方，反应在证候上是抑制、寒、沉衰。阴阳平衡为常，反之为病。

进一步讲，这种证候的反应要有着落，反应在表，即体表、躯干、窍道之阳证，叫表阳证；同样，反应在里之阳证，叫里阳证。此“里”指消化道而言，“阳明之为病，胃家实是也”；此外，不在表也不在里者，为半表半里证。其在何处？答曰：胸腹腔间，一切脏器均属于半表半里范围。

三阳证，即阳证的三种类型：太阳为表阳证，阳明为里阳证，少阳为半表半里之阳证。三阴证，即阴性的三种类型：太阴为里阴证，少阴为表阴证，厥阴为半表半里之阴证。

5.疾病的核心病理与治则

正邪交争是疾病发生发展的主要病机，即人体受病，不是病邪自己在进展、延续，而是人体与病斗争，这种斗争的反应即证候。因此，因势利导，分清表、里、半表半里，进而祛邪外出，是疾病的主要治则。

太阳是正邪分争，抗邪于表，阳明、少阳同样是“正邪分争”，若抗病在表支持不了，正气没有胜邪的机会和能力，则转移阵线，拿少阳讲则退居“胁下”斗争。人体之良能，或者说人体之本，始终也不消除，不过是转移部位，退居胸腹腔间。为何如此？乃借用一切脏器组织的功能，共同来抗邪。由呼吸道（肺）、泌尿系（肾）等等各方面来完成抗邪。里也是同样，即正气将病邪整个包围到胃肠里面，欲行吐下这种自然疗能来解除病邪。

表、里、半表半里，是机体祛除疾病的三大途径，只有此三个方面，别无其他。