心肌缺血

所属科室：心血管内科，急诊科

编审专家

魏瑾主任医师 | 心血管内科

西安交通大学第二附属医院

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预防

• 

  • 什么是心肌缺血？
    • 定义：心肌缺血是由于冠状动脉狭窄（多数是由动脉粥样硬化引起）、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起冠状动脉血流减少，导致心肌供血、供氧不足，从而出现相应症状的一大类心血管疾病^[1][2]。
    • 冠状动脉，是为心脏供血、供氧的动脉血管，起于主动脉根部，分为左右两主支，行于心脏表面。若冠状动脉因各种原因出现不同程度狭窄，便会发生心肌缺血。
  • 疾病名称/定义的演变：无
  • 心肌缺血如何分类/分型/分期？根据冠状动脉病变严重程度及发病特征，可以大致分为四大类：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病^[1][2]。
    • 无症状性心肌缺血：患者无明显症状，仅在体检心电图时提示缺血改变。
    • 心绞痛：是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸甘油可缓解。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。
    • 心肌梗死：常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致，属于严重的致命性疾病，一旦发病，需紧急就医。
    • 缺血性心肌病：心肌长期缺血缺氧，导致心肌细胞坏死、瘢痕形成、心肌间纤维组织增生，心脏逐渐扩大，易发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高。
    • 意义：上述不同的分类，疾病在病变严重程度、发病症状、治疗方法、治疗效果等方面不同。读者根据具体分类所提示的疾病，可查询具体的词条、获取更多信息。
  • 会累及哪些部位或器官？主要累及心脏，但发展到一定程度，也会影响肝、肾、胃肠道等其他器官。
  • 会传染吗？不会。
  • 能治愈吗？会复发吗？
    • 治愈：不能治愈。
    • 复发：本病为终身疾病，病情可反复，无复发之说。
  • 会遗传吗？不会遗传。
  • 心肌缺血很常见吗？常见。多发于 40 岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势^[1]。

参考文献（3篇）

[1]葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学. 第9版. 北京:人民卫生出版社. 2018. 213-246.

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