假冒张仲景

1、郭老发现伤《寒论中》的一些方子是别人给的加塞。

《大医传承一》第29讲57分

“妇人妊娠宜常服当归散主之”，有一个字用的不稳，可以说“宜常服当归散”，不能用“主之”。

第一，张仲景不会这样写。第二，没病的人张仲景不会给药。

这个吃了没什么好处，也没什么坏处。

2、下边还有一个妊娠养胎白术散，有川椒，胡椒，牡蛎。我看这个不大好，比如说，这个人有大便秘，再给这个吃，恐怕不行。这个牡蛎能使大便更加干燥。老吃胡椒也不大好。

妊娠吃这个一定不合适。

3、”妇人伤胎，怀身腹满，从腰以下重，如有水气“。是“肿'还是"重"?这个版本是”重“，有的本是肿。说是当刺劳宫和关元，这是治水吗？我给他找不出理由来。怀孕呢，还刺她的小肚子，这不合适。

4、《大医传承一》第30讲7分

下一条，大承气汤。产后能用大承气汤吗？

”病解能食，七八日更发热者，此为胃实，宜大承气汤主之“。

“病解能食”，什么病解？就是外源性疾病，发烧的病，比如，病毒性感冒。病解，不发烧了。不那么高烧了，不日晡潮热了。大承气汤是不能食，这个是能食了，七八天不大便，发热，可用承气汤。为什么？这个症状是不完全的。这绝不是仲景的原文，包括上一条。语气不同，不要以为每条都是张仲景的。这是后人塞的。张仲景屡次强调“不能食”，他却说能食，这是违背大承气汤原则的。为什么不能食？肠子里有干粪硬屎堵着呢，下头不通上头就进不去。你见过肠梗阻吗？肠梗阻能吃东西吗？吃了就吐出来了，它不动，不往下走。这个能食绝对是错误的。再一个，他把六七天不大便，发热，作为用大承气汤的根据，完全错了。

如果用大承气汤，一定要有腹胀满，发热，日晡潮热，不能食。(能食的不行）

大承气汤中的大黄用10—15克就足够了，不要用30克，60克。

六七天不大便，发热，最多是大柴胡汤的症状。

所以这一条是大柴胡汤证。

大柴胡汤证，是柴胡汤证有热结在里，有热，胃肠里头有聚集的东西下不去。

因为上一条是小柴胡汤证，这一条应该是连着小柴胡汤的，小柴胡汤是很平和的方子，它这的”病解“就是上一条讲的病解了。上一条说”不能食“，这一条”能食“了，但是七八天不大便，还有点发热，所以用大柴胡汤。所以这一条有可能是后人整理的时候弄错了，把大柴胡汤弄成了大承气汤。

高历：”大便坚，呕不能食“，本身就是肠胃系统有毛病，用的小柴胡汤，这一个我不明白，“能食”反而又加大黄用大柴胡汤。

郭老：因为他和《伤寒论》上的文字有一些矛盾，你提的这个很关键。这个“不能食”应该是“不欲食”。如果是不能食，而且肠里有梗阻的，小柴胡汤不能解决。

因为它这一条是承接着上一条说的，上一条它说“不能食”，这一条它说“能食”了。“能食”与“不能食”，大柴胡汤和小柴胡汤都没用过，都不是这个用法，是用的“欲食”“不欲食”。

如果说产后大便坚，它用”坚“，张仲景总是说大便”硬、燥结“，没说大便坚。这是漏了马脚。如果我们把它改成”硬“，把不能食改个”欲“，这一条就顺了。产后大便硬，呕而不欲食，发热者，小柴胡汤，我断定吃了就好。产后大便硬，这可以说是普遍的。说的这个不能食的没见过，不欲食的常见。

上一条小柴胡汤没能解决大便硬的问题，还有七八天不大便，发热。上一条有没有发热？要是没热，病解，什么病解了？这个书不好读，就在这，你先真假都弄不清，前后都矛盾，怎么读啊？要不站在它以外看，你谁也看不出毛病来。所以那些注家也乱解释，也就没人能应用，搁置起来了。

29分处郭老：病不解或未解，病没有好，七八日不大便，发热者，没有别的症状，大柴胡汤。这俩条就衔接上了。产后和产前没有分别。

5、四逆散

《大医传承一》第30讲24分

”少阴病四逆腹中痛，四逆散主之“。柴胡，枳实，芍药，甘草。肘膝以下凉，少阴病四逆理所当然。如果少阴病四逆，这个药能吃吗？不能吃啊，不一定没人吃过啊，吃了出事了以后再也不用了。

我把少阴改成少阳，一用就灵。我用了几十年，没一次不灵的。

少阳病四逆顺理成章，它体温调节机能发生障碍了。一疼一出汗，体温丧失了很多，手脚凉，这是理所当然的，这并不排斥这个病还是个排异的疾病。它不是用自主调节去补，还不是。就是阳虚，他的本质也不是功能低落，是功能障碍。少阴病用这个药准死。

6、抵挡汤

新强念下一条：太阳病，六七日表症仍在--------抵挡汤主之。

郭老：这一条不像仲景的原文。（论述请看视频，在第21讲30分钟处）