【原】动脉化疗栓塞和灌注化疗实例

1、单纯的灌注化疗。                                                         

手术过程：患者仰卧位，常规腹股沟区消毒铺无菌巾。2%利多卡因局麻下采用Seldinger技术行右股动脉穿刺插管，用导管分别超选择性插管至右侧支气管动脉、双侧锁骨下动脉及双侧甲状颈干动脉造影：双侧甲状颈干动脉及右侧支气管动脉不同程度增粗迂曲并供应食管癌病变区域，经导管缓慢注入LBP（洛铂）60mg、EPI（表柔比星）30mg灌注化疗。  

2、灌注化疗＋微球化疗栓塞＋传统化疗栓塞。             

手术过程：患者仰卧位，常规腹股沟区消毒铺无菌巾。2%利多卡因局麻下采用Seldinger技术行右股动脉穿刺插管，用导管分别超选择性插管至肠系膜上动脉及腹腔干动脉造影：见肝右动脉不同程度增粗迂曲供应肝右叶肿瘤区域，肝右叶可见明显肿瘤血管及类圆形肿瘤染色，经管缓慢注入LBP 60mg灌注化疗，载药微球化疗栓塞，及碘油-抗癌药混悬乳剂约5ML适量加强栓塞。再次造影见肿瘤染色大部分消失。              

编码：99.25＋50.93＋相应造影             

3、传统化疗栓塞。                             

手术过程：患者仰卧位，常规腹股沟区消毒铺无菌巾。2%利多卡因局麻下采用Seldinger技术行右股动脉穿刺插管，用导管分别超选择性插管至肠系膜上动脉及腹腔干动脉造影：见肝右动脉不同程度增粗迂曲，肝内可见多发肿瘤血管及类圆形肿瘤染色，其中肝右叶病灶较大，经管缓慢注入碘油-抗癌药混悬乳剂约16ML化疗栓塞。再次造影见肿瘤染色基本消失。                                   

编码：99.25＋相应造影。