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十个孩子九个缺钙!真的吗?

 Dr老爸的育儿经 2023-06-08 发布于四川


说起补钙这个事儿,那是全民参与的重大活动之一。

自从补了钙,腰不酸了,腿不疼了,商家的腰包也赚满啦!

孩子到底缺不缺钙,究竟要不要补钙?我们得慢慢聊。



01

判断是否缺钙,这几种方法靠谱吗?

钙其实不是微量元素,准确地说,它是常量元素。因为人身体内的钙很多,并不是“微量”,它是构成人体牙齿和骨骼的主要元素。
 
怎么判断孩子有没有缺钙呢?
 
1、 江湖传言,爱出汗,枕秃,O型腿,X型腿,夜醒频繁,都是缺钙的表现。

D爸表示,全是一派胡言!无需解释。


这就叫枕秃,其实是睡觉磨成这样的。

2、 微量元素检查:用一滴血,甚至头发丝来检查,是否缺钙。

对此的科普文章很多了,显而易见,相当不靠谱。

3、 抽血查血钙水平。

这个很具有迷惑性,应该是比较准确的吧?
 
是的,对于检查血液里面的钙含量,这是可靠的。

但是,血钙水平和人体内总的钙含量,是不是成正比呢?
 
不是!
 
某些情况下,如急性腹泻,钙被排出体外,血钙会降低,但人体的总钙量并不明显减少,因为丢失的那一点钙和人体总的钙量相比,是很少的。
 
即使人体内总的钙含量真的减少了,为了维持一定的生理功能,机体会进行调节,动员骨骼里面的钙释放到血液中,此时,血钙仍可能是正常的,或者略有降低。

所以,血钙水平和人体内总的钙含量,并不成正比。
 
4、 骨密度检查。

既然钙主要分布于骨骼中,那么,检查一下骨密度,对了解体内钙的含量,应该有用吧?
 
骨密度检查一般是用X光或超声来做的。从道理上说,骨骼的含钙量越多,透过的X光或超声波就越少,反之亦然。所以,骨密度和骨骼的含钙量,确实存在相关性。

对于骨骼已经钙化的成年人,此检查也确实有一定用处。
 
但是,由于生长发育,孩子的骨骼基本处于钙化不全的状态。所以,这项检查没有意义。
 
骨密度检查一般用于65岁以上的女性筛查骨质疏松的情况。
 

02

究竟应该怎样判断孩子是否缺钙呢?

没有哪一项检查是金标准、是完全值得依靠的!

需要医生进行综合判断,其中,很重要的一条依据是:吃进去多少钙?
 
不同年龄段的孩子,每天应该摄入多少钙?见下表:
 
年龄(岁)
钙(mg)
0~
300
0.5~
400
1~
600
4~
800
7~
800
11~
1000
14~
1000
18~
800
(来源于大学本科教材《儿科学》第八版)
 
这些钙从哪些食物中获取?
 
乳类是钙的最好来源,大豆是钙的较好来源。

 
以某配方奶为例:
 


每100ml该种配方奶含钙79mg,那么,可以简单计算一下,一个4个月大的宝宝,如果每天吃奶500ml,就能大约摄入400mg钙,对照前面的表格,能满足当天所有的钙需求。

1岁以内的孩子,一般来说,以奶为主食,几乎不会出现钙摄入不足。
 
当然,不同厂家、不同品牌、不同段位的奶粉,钙含量有所差异,但差别不大,大家可以自己去算算。
 
母乳的钙含量低于配方奶,但是,母乳中的钙更易于被宝宝吸收。
 
再看看某盒装纯牛奶的营养成分表:
 

该牛奶每100ml含有120mg钙,那么,一盒牛奶250ml,就含有钙300mg。一个3岁的孩子,每天需要600mg钙,就算仅从牛奶中补充,每天喝两盒,也就够了。
不过,对于一名青春期的孩子来说,每天需要1000mg钙,如果他每天喝上两盒牛奶,就还需要从其他食物里补充400mg钙。

所以,只要保证每天有足够的奶和/或奶制品的摄入,再加上其他食物的钙,多数能够达到标准。

那么,其他常见的食物中,大约含有多少钙呢?
 
常见食物的钙含量
每100克
毫克
大米
13
大麦
13
豆腐
164
蚕豆(带皮)
54
黑芝麻
780
虾皮
991
海带
241
(来源于中国食物成分表2018版)
 
一般来说,只要孩子摄入了足够的钙,是不会缺钙的。而要摄入足够的钙,奶或奶制品非常重要


03

补钙,吸收很关键

或许有的亲会问,就算吃够了,吸收不好也不行呀?

问得好。

如果长期慢性腹泻,可能造成吸收不好,不过,不仅仅是钙吸收不好,估计什么营养都吸收不好。

影响钙吸收和代谢的最主要因素是维生素D

日常饮食对维生素D的摄入较少,现在也不建议多晒太阳来补充(这是另一个问题了,和皮肤癌有关),所以,维生素D需要常规口服,甚至可以终生服用。

缺乏维生素D,可能造成佝偻病在过去,这是一种很常见的疾病,现在,随着营养状况的普遍改善,已经比较少见了。

问题又来了,市面上常见的维生素D制剂有两种,一种是纯维生素D,一种是维生素AD合剂,该选择哪一种呢?

我们下次再聊。

顺便说一下,我还写过一篇关于补锌的文章,补锌是不是智商税呢?如有兴趣,可以看看:

我们的孩子好像什么都缺,钙铁锌硒维生素……今天先聊聊锌吧

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